Невропатологія
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Невропатологія

Невропатологія (від невр..., греч.(грецький) páthos — хвороба і ... логия ) , в СРСР клінічна дисципліна, що вивчає причини і механізми розвитку, методи діагностики, лікування і профілактики нервових хвороб ; розділ неврології . (У США і багатьох ін. країнах термін «Н.» має вузьке значення патоморфології нервової системи.) Захворювання нервової системи вивчають також нейрохірургія і психіатрія .

загрузка...

  Відомості про хвороби нервової системи виявлені в старогрецьких, староєгипетських джерелах (описи епілепсії, зовнішнього вигляду хворих паралічем ) . В старокитайських медичних трактатах викладені методики голкотерапії головних, попереково-крижових болів і ін. Гіппократ, Ерасистрат, Цельс, Гален заклали основи розпізнавання хвороб нервової системи. Подальші успіхи Н. пов'язані з іменами Вражай і Ібн Сини . В 19 ст французьких лікарки Ж. М. Шарко, П. Марі, англійська лікарка Дж. Паркінсон і багато ін. описали різні хвороби нервової системи.

  Формування Н. як самостійної наукової дисципліни в Росії пов'язано з ім'ям А. Я. Кожевникова, який в 1869 очолив першу кафедру нервових хвороб в Московському університеті і створив крупну школу невропатологів і психіатрів. Його учнями були Ст До. Рот, який досліджував м'язову атрофію; Р. І. Россолімо, який описав патологічний рефлекс при органічній поразці центральної нервової системи, ввів в Н. психологічні методи дослідження; Л. О. Даркшевіч, що встановив локалізацію і значення деяких ядер ствола мозку. Представник петербурзької школи Л. В. Блуменау уточнив хід багатьох провідних доріг мозку, Ст М. Бехтерев описав ряд захворювань і симптомів поразки нервової системи. У розвитку Н. у СРСР важливу роль зіграли дослідження М. І. Аствацатурова, Н. До. Боголепова, Н. І. Гращенкова, Л. М. Грінштейна, С. Н. Давіденкова, Н. Ст Коновалова, Н. І. Захарченко, М. Би. Кроля, Би. Н. Маньковського, Л.С. Мінору, А. Ст Раздольського, П. М. Сараджішвілі, Е. До. Сеппа, Е. В. Шмідта і ін.

  Для Н. специфічний метод обстеження хворого — вивчення неврологічного статусу, яке допомагає визначити характер захворювання (органічне воно або функціональне) і локалізацію осередку ураження (так званий топічеський діагноз). Додаткові методи дослідження допомагають виявити патологію кровообігу ( ангиографія, реографія ) , внутрічерепні осередки ураження ( ехоенцефалографія ) , поразки нервово-м'язового апарату ( електроміографія ) і т.д. Широко застосовуються електроенцефалографія, рентгенографія, дослідження органу зору і ін.

  Найважливіша проблема сучасної Н. — патологія мозкового кровообігу (особливо церебральні криз судинний і інсульти ) , в розвитку якої, окрім атеросклерозу судин мозку і гіпертонічної хвороби, грають роль аномалії магістральних судин шиї, що забезпечують кров'ю головний мозок, а також патологія серця; вивчені і порушення кровообігу в спинному мозку (так звані спінальниє інсульти). Успішне вивчення інфекційних захворювань нервової системи привело до виявлення ролі нейротропних вірусів, а також інфекційно-алергічних чинників в розвитку нейроінфекцій; описана особлива форма кліщового енцефаліту, що спостерігається частіше в тайгових районах Сибіру («російський» енцефаліт). У зв'язку із зростанням травматизму актуальне вивчення черепномозкової травми і її віддалених наслідків — травматичної епілепсії і ін., а також травматичних уражень спинного мозку і периферичних нервів. Вивчення вегетативної нервової системи дозволило уточнити роль центральних механізмів регуляції в патології, перш за все значення гіпоталамуса . Встановлена роль патологічних змін хребта (відкладення солей і зміни зв'язково-суглобового апарату — остеохондроз ) в походженні захворювань спинного мозку і його корінців (див. Радикуліт ) одній з частих причин втрати працездатності.

  Самостійною галуззю є дитяча Н., основоположниками якої в Росії були Ст До. Рот, Ст А. Муратов, Р. І. Россолімо; її важливий розділ — Н. раннього дитячого віку, основний напрям якої — виявлення етіології і патогенезу, лікування і запобігання родової травми новонароджених . Нові розділи Н. — нейрогеронтологія, що вивчає функції і хвороби нервової системи старіючого організму, і учення про спадкових захворюваннях нервової системи, що характеризуються прогресуючою поразкою різних її відділів з порушенням нервово-психічних функцій, паралічами, розладами координації рухів.

  Розширилися можливості лікування захворювань нервової системи; застосовується ефективна медикаментозна терапія ( нейролептичні засоби, гангліоблокуючі засоби, транквілізатори і ін.); при лікуванні судинних уражень мозку — методи інтенсивної терапії, включаючи реанімацію ; при внутрічерепних кровоїзліяніях, пухлинах мозку — нейрохірургічні методи, рентгенотерапія ; при нервово-м'язових захворюваннях — баротерапія і електростимуляція і т.д. Для компенсації порушених функцій застосовують реабілітацію . За допомогою вакцини ліквідовані епідемії паралітичного поліомієліту . Вираження профілактичного напряму радянської медицини — організація системи психоневрологічних диспансерів і кабінетів в поліклініках, спеціальних санаторіїв. Підготовка невропатологів проводиться на кафедрах Н. у медичних вузах і інститутах удосконалення лікарок. Наукові установи, періодичні видання і літ.(літературний) див.(дивися) в ст. Неврологія .

  Л. О. Бадалян.