Інсульт (позднелат. insultus — напад, від латів.(латинський) insulto — скачу, вискакую), порушення мозкового кровообігу, що гостро розвивається, супроводиться пошкодженням тканини мозку і розладом його функцій. Найбільш частими причинами І. є гіпертонічна хвороба і атеросклероз або їх поєднання; незрідка І. розвивається при захворюванні серця, ревматизмі, інколи при хворобах крові і ін. Розрізняють геморагічний І. і ішемічний І. Геморагічний І. обумовлений крововиливом в мозок; частіше він виникає при гіпертонічній хворобі. Безпосереднім поштовхом до розвитку крововиливу в мозок у багатьох випадках буває емоційне або фізичне перенапруження. Кров, що вилилася, частково руйнує, а частково здавлює навколишню нервову тканину і викликає набряк мозку. Крововилив зазвичай супроводиться важкими загальними явищами — втратою свідомості, розладом дихання і сердечної діяльності, блювотою. Обличчя хворого незрідка стає багрово-червоним. Спостерігаються судоми різного характеру. Розвиваються ті або інші симптоми осередкового ураження мозку — паралічі кінцівок, розладу чутливості, порушення мови і ін. В основе ішемічного І. лежить розм'якшення мозкової тканини — мозковий інфаркт. Мозковий інфаркт розвивається при закупорці мозкових судин атеросклерозною бляшкою, тромбом (кров'яним згустком) або емболом (шматочком тромбу або атеросклерозною бляшки, принесеним потоком крові з хворого серця або крупної кровоносної судини). Мозковий інфаркт може розвинутися також при порушенні припливу крові до якої-небудь області мозку унаслідок звуження атеросклерозним процесом або спазмом що приносить кров до цієї області судини. При цьому тканина мозку в зоні ураженої судини перестає отримувати приношувані з кров'ю кисень і живильні речовини, гине і розм'якшується. У багатьох випадках в походженні ішемічного І. велике значення має атеросклерозна поразка крупних (так званих магістральних) судин головного мозку, судин, проходящих на шиї (сонні і хребетні артерії), а також неврогенні і обмінні чинники. Розвитку ішемічного І. сприяють ослабіння сердечної діяльності, падіння артеріального тиску, підвищення згортання крові. Розвитку ішемічного І. часто передують скороминущі порушення мозкового кровопостачання, що виявляються короткочасними оніміннями в різних частинах тіла, слабкістю кінцівок, порушеннями мови, запамороченнями або ін. розладами. Обличчя у хворого при виникненні ішемічного І. блідне. Паралічі, порушення чутливості, мови і ін. симптоми незрідка наростають в своїй інтенсивності поступово (при геморагічному І. вони виникають зазвичай раптово і швидко). Свідомість втрачається лише в дуже важких випадках. Інколи для правильної діагностики і вибору доцільного лікування необхідне дослідження спинномозкової рідини, крові і рентгенографічне дослідження судин мозку із застосуванням контрастних речовин (ангиографія). Лікування: повний спокій, строгий постільний режим; заходи, направлені на усунення серцево-судинних розладів, запобігання і усунення порушень дихання, на поліпшення кровопостачання мозку і боротьбу з набряком мозку, причому вибір методів лікування залежить від типа І. Разрабативаются хірургічні методи лікування кровоїзліяній в мозок і усунення звужень і закупорки судин, ведучих до порушень мозкового кровообігу ішемічного характеру (при поразці магістральних судин головного мозку). Для лікування наслідків І. використовуються лікувальна гімнастика, масаж, заняття з логопедом і ін. Профілактика І.: правильний режим праці, відпочинку і живлення, усунення нервово-психічного перенапруження, лікування загального судинного захворювання.
Літ.: Лурье З. Л., Розлади мозкового кровообігу, 2 видавництва, М., 1959; Боголепов Н. До., Судинні захворювання нервової системи, в кн.: Багатотомне керівництво по неврології, т. 4, ч. 1, М., 1963; Шмідт Е, Ст, Стеноз і тромбоз сонних артерій і порушення мозкового кровообігу, М., 1963; Порушення мозкового кровообігу і їх хірургічне лікування, М., 1967.
