Енцефаліт
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Енцефаліт

Енцефаліт (від греч.(грецький) enképhalos — головний мозок), група запальних захворювань головного мозку людини і тварин, обумовлених головним чином вірусами, бактеріями, простими і іншими хвороботворними мікроорганізмами. Розрізняють первинні і вторинні Е. До первинних відносять Е., які розвиваються унаслідок впровадження в головний мозок нейротропних вірусів (епідемія. Е., кліщовий Е., комарині Е. і Е., що викликаються вірусами герпесу і лишаю, що оперізує, і ін.). Для більшості первинних Е. характерні наявність резервуару вірусу в природі (зазвичай гризуни, птиці і ін.), переносника вірусу (комарі, кліщі) і пов'язані з цим природна очаговость і сезонність захворювання. Збудники первинних Е. проникають в головний мозок гематогенним дорогою, тобто через кров, рідше — по нервових волокнах. Вторинні Е. — наслідок ураження головного мозку при загальній або місцевій інфекції, наприклад при ревматизмі, грипі, корі, краснусі, вітряній віспі і ін. Певну роль в розвитку вторинних Е., мабуть, грає сенсибілізація організму до певного антигена, що виникає при тій або іншій інфекції. Запальним процесом може приголомшуватися переважно біла речовина або переважно сіра речовина головного мозку (черепні нерви, підкіркові ганглії) наприклад при епідемічному летаргічному або кліщовому Е.

  Більшість Е. протікає гостро. Основні прояви: підвищення температури тіла, головний біль, нудота, блювота, незрідка розлад свідомості; судоми і інші неврологічні симптоми (парези, розладу чутливості, функцій черепних нервів і ін.). Крім того, для епідемічного летаргічного енцефаліту Економо (назва по імені що описав його До. Економо ) характерні поразка окорухових нервів і сонливість; для ревматичного Е. — гіперкінези і т. д. В деяких випадках після гострої стадії спостерігається наростання або поява нової неврологічної симптоматики, наприклад розвиток постенцефалітічеського паркінсонізму при епідемічному Е. Неблагопріятно протікають т.з. склерозуючі Е. (виникають в дитячому і юнацькому віці, характеризуються розладами пам'яті, інтелекту, епілептичними припадками і ін.), гнійні і некротичні Е., при яких відбувається загибель значних ділянок головного мозку.

  При кліщовому Е. зазвичай через 10—12 сут після зараження (при укусі інфікованого кліща в природних вогнищах кліщового Е.) з'являються м'язова слабкість і оніміння ділянок шкіри, підвищення температури тіла (тримається декілька діб); характерні розвиток парезів або паралічів шийно-плечової мускулатури, поразка черепних нервів, симптоми роздратування оболонок мозку. У багатьох випадках захворювання протікає в легкій формі.

  Для лікування Е. застосовують лікарські засоби, що володіють протизапальною, антимікробною, десенсибілізуючою дією (гормони, саліцилати, антибіотики, сульфаніламіди, димедрол і ін.). Профілактика Е., що характеризуються природною очаговостью: боротьба з переносниками, імунізація, засоби індивідуального захисту від кліщів, комарів (репеленти, захисні костюми) і т. п.

  Літ.: Нейровірусні інфекції, Л., 1954; Панів А. Р., Кліщовий енцефаліт, Л., 1956; Петріщева П. А., Льовковіч Е. Н., Болдирев С. Т., Японський енцефаліт, М., 1963; Цукер М. Би., Менінгіти і енцефаліт у дітей, М., 1975; Encephalitides, ed. by L. van Bogaert [а. о.], Arnst., 1961.

  Ст А. Карлов.