Родова травма новонароджених
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Родова травма новонароджених

Родова травма новонароджених, пошкодження органів і тканин плоду, що виникають під час пологів. Обумовлені зазвичай невідповідністю між родовими силами (сутичками, потугами), що виганяють, і еластичністю тканин плоду, а також зниженням його реактивності і адаптації. До привертаючих причин відносять: токсикоз вагітних, серцево-судинні захворювання матері, інфекції перенесені під час вагітності, порушення обміну речовин, недонашиваніє і переношування вагітності і ін. Особливу роль у виникненні Р. т.з. грає внутріутробна асфіксія плоду.

  Найбільш часті Р. т.з.  — внутрічерепні крововиливу, переломи ключиць і плечових кісток, парези лицьового нерва і паралічі плечового сплетення. Основне клінічне значення мають внутрічерепні родові травми, що супроводяться пошкодженням центральної нервової системи: набряком головного мозку і внутрічерепними кровоїзліяніямі (найчастіше — наслідок важкої внутріутробної асфіксії плоду). Розрізняють легку, середньому тягарю і важку міру внутрічерепної родової травми; остання приводить до смерті новонародженого в перші години (дні) після народження або ж до розвитку стійких органічних змін центральної і периферичної нервової системи (розумова відсталість, паралічі, парези і т. д.). У гострому періоді внутрічерепної травми спостерігаються ознаки збудження центральної нервової системи новонародженого: загальне занепокоєння, крик, прискорене судорожне дихання, судоми, безсоння і ін., що поєднуються з пригнобленням рефлексів смоктання і ковтання. Період збудження змінявся станом пригноблення із загальною млявістю, зниженням м'язового тонусу, слабким криком, блідістю шкірних покривів. Характерні часті напади вторинної асфіксії.

  Лікування: максимальний спокій новонародженого (його не прикладають до грудей, а годують зцідженим грудним молоком через зонд), міхур з льодом до голови, киснева терапія, вітаміни, глюкоза, сердечні і судинні засоби, препарати, що знижують збудливість центральної нервової системи, антигеморагічні засоби. Діти, що перенесли родову травму, потребують спостереження педіатра, невропатолога і ортопеда. Профілактика Р. т.з. полягає в своєчасному виявленні і лікуванні ускладнень і захворювань вагітних і раціональному веденні родового акту з врахуванням стану плоду.

  Літ .: Багатотомне керівництво по акушерству і гінекології, т. 3, ч. 3, М., 1964.

  Л. П. Кирющенков.