Неврологія
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Неврологія

Неврологія (від невр... і ...логия ) , група медико-біологічних дисциплін, вивчаючу структуру і функцію нервової системи в нормі і патології, закономірності її філо- і онтогенезу. Теоретична основа Н. — морфологічні дисципліни (анатомія, гістологія, ембріологія, порівняльна анатомія нервової системи) і нейрофізіологія . Розділом Н. є нейропсихология . Клінічна Н., що вивчає нервові хвороби, в СРСР називається невропатологією . Предмет нейрохірургії захворювання нервової системи, лікування яких здійснюється переважно хірургічним дорогою. Особлива група захворювань центральної нервової системи — психічні хвороби ; їх вивчає психіатрія .

загрузка...

  Медицина древнього світу мала в своєму розпорядженні елементарні відомості по нейроморфології (диференціація понять «Головний мозок» і «спинний мозок», встановлення зв'язку нервів з мозком, опис оболонок мозку). А. Везалій в 16 ст поклав початок морфофункциональному напряму у вивченні нервової системи. У подальші століття йшло накопичення анатомічних даних. У 19 ст закладені основи її мікроскопічного вивчення, яке привело до опису нейрона, провідних доріг і центрів нервової системи. Поряд з гістологією, описовою анатомією розвивається нейрофізіологія; почато (Р. Бойль і Ф. Реді ) експериментальне вивчення мозку шляхом видалення окремих його частин у тварин. Розвиток експериментальної Н. у 1-ій половині 19 ст дозволило Ф. І. Галлю висунути уявлення про мозкову локалізації функцій (див. також Кора великих півкуль головного мозку ) . Були виявлені спеціальні центри в головному і спинному мозку, визначальні рухові і чутливі функції, порушення яких (зокрема, при перерізанні половини спинного мозку) описав (1849) Ш. Броун-Секар . Удосконалення мікроскопічної техніки, розробка методів фіксації мозку дозволили вивчити мікроструктуру.

  В 2-ій половині 19 ст досягнуто успіхи у вивченні васкуляризації головного мозку (Ю. Ф. Конгейм і ін.), у мікроскопічному дослідженні структур мозку (німецький анатом-невролог П. Флексиг, французький морфолог Л. Ранвье і ін.), філогенезу і онтогенезу нервової системи. Ф. Ст Овсянников, Ст А. Бец, Н. М. Якубович, Ст М. Бехтерев внесли важливий вклад до вивчення мозкових структур (клітки Беца, ядра Якубовича і Бехтерева і ін.). Особливе значення для розвитку Н. на рубежі 19—20 вв.(століття) мали фізіологічні дослідження І. М. Сеченова, Н. Е. Введенського, Ч. Шеррінгтона .

  До найважливіших досягнень Н. 20 ст відносяться: учення І. П. Павлова про вищій нервовій діяльності, розкриття еволюційно-генетичних закономірностей формування структури і функцій мозку, доповнення уявлень про горизонтальні рівні інтеграції нервової діяльності новими даними про так звані вертикальні рівні організації мозкової діяльності і їх морфофункциональной основі [Х. Мегоун, Дж. Моруцци (США), В. Пенфілд, Г. Джаспер (Канада), О. Загер (СРР) і др.; див.(дивися) також Лімбічеськая система, Гіпоталамус, Ретикулярна формація ], вживання методу електростимуляції глибинних структур мозку для вивчення його функцій [Х. Дельгадо (США), Р. Хаслер (ФРН)], успіхи в області хімії нейронів, біохімічної диференціації різних структур центральної і периферичної нервової системи. Розвиток в Н. кібернетичних вистав зумовило спроби узагальнення морфофізіологичеських досліджень, особливо стволово-підкіркових взаємин, на основі математичної інтеграції процесів, що протікають в мозку. Принципова можливість представити рефлекторні процеси в мозку у вигляді кібернетичних схем відкриває перспективи вживання в Н. методів моделювання (див. Моделі в біології).

  Особливий вплив на розвиток Н. у СРСР надали роботи школи І. П. Павлова. Л. А. Орбелі розвинув концепцію об адаптаційно-трофічні функції мозочка, встановив в експерименті вплив симпатичної нервової системи (див. Вегетативна нервова система ) на м'язове скорочення (феномен Орбелі — Гинецинського). Великий вклад у вивчення проблеми інтерорецепциі внесло Ст Н. Чернігівський, у вивчення взаємин кори головного мозку і внутрішніх органів — До. М. Биків . П. До. Анохиним сформульована теорія функціональних систем, яка сприяла вивченню інтеграційної діяльності мозку. Роботи Е. А. Асратяна, що експериментально вивчив високу пластичність мозку при різних його пошкодженнях, зіграли велику роль в створенні теоретичної основи відновлення і компенсації порушених функцій. Н. А. Бернштейном були сформульовані принципи побудови рухових функцій. Продовжувалося вивчення цитоархитектоникі (німецькі неврологи До. Бродман, С. і О. Фохти; радянські неврологи С. А. Саркисов, І. Н. Філімонов і ін.) і ангиоархитектоникі (Б. Н. Клосовський) мозку. Нові дані про функціональне значення різних відділів мозку отримані завдяки вживанню мікроелектродною техніка (імплантованим електродам і стереотаксичеським операціям Н. П. Бехтерева і ін.). Ці методи сприяли розвитку вчення про локалізацію функцій в центральній нервовій системі і відкрили перспективи управління психічними процесами при патологічних станах.

  Крупні наукові центри по проблемах Н. у СРСР: інститут мозку АМН СРСР(Академія медичних наук СРСР), інститут вищої нервової діяльності і нейрофізіології АН(Академія наук) СРСР і інститут неврології АМН СРСР(Академія медичних наук СРСР) (Москва), інститут експериментальної медицини АМН СССР(Академія медичних наук СРСР) і Психоневрологічний інститут ним. В. М. Бехтерева (Ленінград), інститут психіатрії і неврології (Харків), інститут неврології, нейрохірургії і фізіотерапії (Мінськ), інститут експериментальної і клінічної неврології (Тбілісі) і ін. Проблеми Н. систематично освітлюють «Журнал невропатології і психіатрії ним. С. С. Корсакова» (з 1901), журнали «Клінічна медицина» (з 1920), «Питання нейрохірургії» (з 1937) і ін. періодичні видання.

  Крупні центри досліджень по проблемах Н. за кордоном: Нью-йоркський неврологічний інститут і Національний інститут нервових і психічних хвороб в США, Національний госпіталь нервових хвороб у Великобританії, інститут Макса Планка у ФРН(Федеральна Республіка Німеччини), Монреаль неврологічний інститут, Психоневрологічний інститут в ПНР(Польська Народна Республіка), інститут неврології в СРР(Соціалістична Республіка Румунія), інститут неврології, психіатрії і нейрохірургії в НРБ(Народна Республіка Болгарія) і т.д. Дослідження по Н. освітлюють загальномедичні і спеціальні журнали: «Neurology» (Minneapolis, з 1951), «Archives of Neurology» (Chi., з 1919), «Journal of Nervous and Mental Diseases» (Bait., з 1874), «Brain» (L., з 1878) «Nervenartz» (Ст, з 1928), «Revue neurologique» (P., з 1893) і ін., міжнародні журнали «European Neurology» (Basel, з 1968), «Journal of the Neurological Sciences» (Amst., з 1964). Усесвітня федерація Н. (World Federation of Neurology) об'єднує неврологів різних країн. Міжнародні конгреси по Н. проводяться з 1897.

  Літ.: Шарко Ж. М., Хвороби нервової системи, Лекції..., СП(Збори постанов) Би, 1876; Шкіряників А. Я., Нервові хвороби і психіатрія, М. [1883]; Бехтерев Ст М., Загальна діагностика хвороб нервової системи, ч. 1—2, СП(Збори постанов) Би, 1911—15; Курс нервових хвороб, під ред. Р. І. Россолімо, 3 видавництва, М. — Л., 1930; Аствацатуров М. І., Підручник нервових хвороб, 8 видавництво, М. — Л., 1939; Сепп Е. До., Цукер М. Би., Шмідт Е. Ст, Нервові хвороби, 5 видавництво, М., 1954; Багатотомне керівництво по неврології, т. 1—8, М., 1955—63; Архангельський Р. Ст, Історія неврології від витоків до XX століття, Л., 1965 (бібл.); Кроль М. Би., Федорова Е. А., Основні невропатологічні синдроми, М., 1966; Oppenhein Н., Lehrbuch der Nervenkrankheiten, t. 1—2, B., 1923; Holmes G., Introduction to clinical neurology, Edinburgh, 1946.

  Л. О. Бадалян.