Патологічна фізіологія
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Патологічна фізіологія

Патологічна фізіологія, медична наукова дисципліна, що вивчає закономірності виникнення і перебігу хворобливих процесів і компенсаторно-пристосовних реакцій в хворому організмі. Метод П. ф.— експеримент на тваринах (експериментальна патологія) у поєднанні з клінічним спостереженням. Основні розділи П. ф.: загальне учення про хвороби ; вчення про причини і умови її виникнення (загальна етіологія ) , механізмах розвитку патологічних процесів, про адаптацію, компенсацію і відновлення порушених функцій (загальний патогенез ) , вивчення типових патологічних процесів — запалення, лихоманки голодування, пухлинного зростання (див. Пухлини ) , порушень периферичного кровообігу і обміну речовин, гіпоксії і др.; штучне відтворення, моделювання патологічних процесів і вивчення загальних закономірностей порушення і відновлення діяльності органів і функціональних систем організму (нервовою, серцево-судинною, дихання і ін.).

  В СРСР, Чехословакії, Болгарії, Румунії, Югославії і деяких ін. країнах П. ф.— самостійна наукова дисципліна. Цю дисципліну називають також загальною або експериментальною патологією або розглядають як розділ патологічної анатомії або відповідних клінічних дисциплін (Франція, Італія, Великобританія, США і ін.).

  Зародження П. ф. пов'язано з вживанням в 19 ст експериментального методу для вивчення патологічних процесів (Ф. Мажанді, А. М-код. Філомафітський, До. Бернар і ін.). У 2-ій половині 19 ст в багатьох країнах в патології стало переважати морфологічний напрям (див. Патологічна анатомія ) і П. ф. не отримала самостійного розвитку. Основоположником П. ф. як самостійної наукової дисципліни і предмету викладання в Росії було Ст В. Пашутін, який створив першу російську школу патофізіологів (П. М. Альбіцкий, А. Ст Репрев, Е. А. Карташевський, Н. Р. Ушинський, П. П. Авроров і ін.), що вивчала обмін речовин, теплообмін і газообмін при різних формах голодування і ін. експериментальних патологічних станах організму, проблему кисневого голодування, внутрішню секрецію і т.д.

  Самостійно виникла московська школа патофізіологів (засновник — А. Б. Фохт ) , її особливістю був клінико-експеріментальній напрям досліджень, комплексне вивчення хвороби експеріментально-фізіологичеськимі, морфологічними і клінічними методами. Основні проблеми, яким були присвячені роботи Фохта і його учнів (А. І. Тальянцев, Ф. Ф. Венулет, Ст До. Ліндеман, Ст Р. Коренчевський, Ф. А. Андрєєв, Д. Д. Плетнев, Г. П. Сахаров і ін.), — пристосовні, компенсаторні реакції організму, роль нервових і гуморальних механізмів регуляції функцій при патології серцево-судинною, лімфатичною і мочевиделітельной систем. Фохтом, Тальянцевим і ін. розроблені оригінальні методики здобуття експериментальних моделей різних захворювань серця. Ліндеман, прошедший також школу роботи в лабораторії І. І. Мечникова, відтворив експериментальний цитотоксичний нефрит . Коренчевський став одним з основоположників геронтології. Цукрів описав (1905) феномен сироватковою анафілаксії у морських свинок.

  Дослідження школи патологів, створеною В. В. Подвисоцким в університетах Києва і Одеси і інституті експериментальної медицини в Петербурзі (І. Р. Савченко, Л. А. Тарасевіч, А. А. Богомолец і ін.), присвячені питанням онкології, регенерації залізистої тканини, ендокринології, імунітету і ін. проблемам інфекційної патології. А. А. Богомолец і його учні (Н. Н. Сиротінін, Е. А. Татарінов, Р. Е. Кавецкий і ін.) розвинули учення Мечникова про цитотоксинах, ролі сполучної тканини в реактивності організму, внесли великий вклад до розробки проблем переливання крові, старіння і ендокринної регуляції.

  Основою величезної кількості досліджень стала розроблена в 1912 С. С. Халатовим, а потім Н. Н. Анічковим експериментальна модель атеросклерозу. У 1919 Е. С. Лондон запропонував методику ангиостомії — накладення фістул на судини внутрішніх органів, а в 1935 — і органостомії. За допомогою цих методів в СРСР і за кордоном вивчаються багато питань фізіології і патології міжорганного вуглеводного, білкового, холестерину і водно-сольового обміну. Патофізіологія цукрового діабету, ліпоїдного і жирового обміну успішно розроблялися С. М. Лейтесом і його учнями.

  Для розвитку П. ф. у СРСР характерні єдність методології, що стоїть на позиціях діалектичного матеріалізму, і тісний зв'язок експериментальних досліджень із запитами клінічної медицини. Школою І. П. Павлова (А. Р. Смоленський для Іванова, М. К. Петрова і ін.) розроблені моделі експериментальних неврозів і створена П. ф. вищій нервовій діяльності . А. Д. Сперанський і його учні (Ст С. Галкин, С. І. Франкштейн, А. М. Чернух), а також С. М. Павленко досліджували значення нервової системи в патогенезі і процесах одужання (саногенез). Дослідження Сиротініна і його учнів по порівняльній фізіології і патології реактивності при інтоксикаціях, алергії, інфекційному процесі і т.д. привернули увагу до проблеми еволюції різних видів реактивності. Співвідношенню нервових і гуморальних компонентів в зміненій реактивності при алергії присвячені роботи А. Д. Адо і багатьох ін. дослідників. У тісному зв'язку з вченням про реактивність розробляється проблема запалення (Ст Ст Воронін, Д. Е. Альперн). Детально досліджені механізми розвитку лихоманки (П. Н. Веселкин).

  Клінико-експеріментальні дослідження Ст Ст Паріна, Ф. З. Мєєрсона, Н. Н. Горева і ін. розкрили ряд механізмів патогенезу і компенсаторних процесів в області серцево-судинної патології. Видатні успіхи пов'язані з експериментальною розробкою питань переливання крові, патогенезу і терапії шоку, гіпоксії і променевих уражень (І. Р. Петров, П. Д. Горизонтів, Н. Н. Федоров, І. А. Піонтковський і ін.), реаніматології (Ф. А. Андрєєв, С. С. Брюхоненко, С. І. Чечулін, В. А. Неговський і ін.). Современий П. ф. характеризує тенденція до комплексированію з ін. дисциплінами, їх взаємопроникнення. Експериментальна терапія використовується як метод вивчення патогенезу і розробки нових способів лікування. Багато найважливіших проблем сучасної патології (наприклад, запалення, пересадка тканин і органів, порушення кровообігу в мозку, серці, нирках, компенсація кровообігу при пороках серця, у тому числі після їх хірургічної корекції) не можуть бути вирішені без комплексного (за участю представників різних біологічних і медичних спеціальностей) вивчення проникності біологічних мембран і закономірностей мікроциркуляції. Вживання цитологичеських методів в П. ф. привело до виникнення нового її розділу — П. ф. клітки. Зусиллями радянських і американських учених розробляється розділ П. ф., присвячений вивченню дії на організм космічних чинників.

  В СРСР центри наукових досліджень в області П. ф.— інститут загальної патології і патологічної фізіології АМН СРСР(Академія медичних наук СРСР), відповідні лабораторії науково-дослідних інститутів і кафедри П. ф. медичних і ветеринарних вузів. Інститути П. ф. є також в Братиславі (ЧССР) і Ськопье (СФРЮ). Всесоюзне суспільство патофізіологів організоване в 1950; у 1950 відбулася 1-я Всесоюзна конференція, в 1970 — 1-й Всесоюзний з'їзд патофізіологів. Питання П. ф. у СРСР освітлює журнал «Патологічна фізіологія і експериментальна терапія» (з 1957). Викладання П. ф. з 1869 проводилося на кафедрах загальної патології, які в СРСР в середині 20-х рр. були перейменовані в кафедри П. ф., наявні у всіх медичних інститутах і багатьох інститутах (факультетах) удосконалення лікарок. Аналогічні кафедри організовані у ряді соціалістичних країн. Див. також Медицина, Патологія .

 

  Літ.: Пашутін Ст Ст, Курс загальною і експериментальною патології (патологічній фізіології), т. 1—2, СП(Збори постанов) Би, 1885— 1902; Цукрів Р. П., Методологія патології, 2 видавництва, М., 1935; Керівництво по патологічній фізіології, під ред. А. А. Богомольця, т. 1—3, До., 1940—47; Воронін Ст Ст, Керівництво патологічної фізіології, ч. 1—2, Тб., 1947—48; Сперанський А. Д., Ізбр. праці, М., 1955; Богомолець А. А., Ізбр. праці, т. 1—3, До., 1956—58; Патологічна фізіологія, під общ. ред. А. Д. Адо і І. Р. Петрова, М. 1957; Альперн Д. Е., Патологічна фізіологія, 5 видавництво, М., 1960; Шилініс Ю. А., Патологічна фізіологія, в кн.: Історія медицини СРСР, під ред. Би. Д. Петрова, М., 1964, с. 154—202 (літ.); Багатотомне керівництво по патологічній фізіології, під ред. Н. Н. Сиротініна, т. 1—4, М., 1966; Адо А. Д., Розвиток теорії медицини в працях радянських патофізіологів, «Патологічна фізіологія і експериментальна терапія», 1967 № 5, с. 10—18; Горизонтів П. Д., Патологічна фізіологія, в кн.: 50 років радянської охорони здоров'я. 1917—1967, М., 1967, с. 277—84.

  І. А. Піонтковський, Ю. А. Шилініс.