Голодування, стан організму, викликаний повною відсутністю або недостатнім потраплянням харчових речовин в організм або порушенням їх засвоєння. Р. як фізіологічне явище зустрічається у ссавців в зимову і літню сплячку, при холодовом заціпенінні в амфібій, комах, риб і рептилій. У цих випадках Р. поєднується з гальмуванням центральної нервової системи, різким зниженням обміну речовин, що дозволяє тривало зберігати життя нікчемних витратах енергії. Р. в цей період пов'язано з біологічно виробленими видовими реакціями пристосування організму до зовнішнього середовища.
Патологічне Р. у людини може виникнути за відсутності і нестачі харчування, порушеннях травлення і засвоєння їжі, особливо при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Р. вважається повним, якщо в організм поступає лише вода; неповним, якщо недостатньо по відношенню до загальної витрати енергії поступає їжі, і абсолютним, коли в організм не поступає ні їжі, ні води. Часткове, або якісне, Р. може виникнути при недостатньому потраплянні в організм окремих живильних речовин (білків, мінеральних речовин, вітамінів і т. п.). Наукове вивчення Р. почалося з 19 ст Було встановлено, що при повному Р. життя організму відомий час підтримується за рахунок запасу живильного матеріалу (особливо жиру) і продуктів, що звільняються при поступовій атрофії власних тканин організму. Вважається, що до моменту смерті руйнується ок. 40—50% від вихідної кількості білка. Загальне утворення енергії протягом Р. поступово знижується. Тривалість життя при Р. залежить від маси тіла (чим більше маса, тим більше запас енергетичних ресурсів), віку (діти чутливіші до Р., літні більш за стійку), підлоги (жінки витриваліші), витрати енергії (при меншій витраті — лежанні —продолжітельность життя більше) і від індивідуальних особливостей організму. Граничним терміном Р. для людини вважається 65—70 сут (при абсолютному Г.—несколько днів). Повне Р. переноситься легше, ніж абсолютне, як по тягарю суб'єктивних відчуттів, так і по вираженості порушення обміну. У розвитку повного Р. розрізняють 3 періоди. Перший — період початкового пристосування організму (2—4 дні). У цьому періоді відчуття голоду відчувається більш гостро. Різко підвищені апетит і моторна функція шлунку (аж до виникнення спазмів). Декілька знижується обмін речовин, відбувається утилізація запасів енергетично коштовних речовин з депо (глікогену з печінки, жиру з підшкірної жирової клітковини). Власні білки і енергетичні ресурси організму витрачаються відносно рівномірно. Маса тіла в перші дні зменшується до 1 кг в доба (у подальшому добове зменшення маси тіла знижується). Другий — період пристосування організму до життя в умовах Р. (найбільш тривалий). Відчуття голоду слабшає, апетит пропадає; мова покривається білим нальотом, з рота і від шкіри з'являється запах ацетону. Знижується спрага, рідшим стає пульс. Моторна функція шлунку знижується. Травні соки набувають характеру спонтанної секреції; вигляд їжі посилення секреції не викликає. Соки багаті білками, які розщеплюються потім в кишечнику до амінокислот; зворотне всмоктування амінокислот дає пластичний матеріал для подальшого синтезу необхідних білкових тіл. Сечовиділення регулярне, але декілька зменшене. Відбувається деяке накопичення води в організмі. Спочатку, мабуть, унаслідок ацидозу спостерігаються підвищена дратівливість, головні болі, поганий сон, пізніше — пониження збудливості, млявість, апатія і сонливість. Розумова діяльність повністю зберігається, мишечная слабшає поступово. Життєві функції при Р. прогресивно знижуються. На початок 2-го періоду Р. різко скорочується окислення вуглеводів, основна маса енергії утворюється за рахунок збільшеного окислення жиру. Після використання своїх жирових запасів організм починає витрачати власні білки м'язів і внутрішніх органів. Спочатку витрачаються білки менш життєво важливих тканин, і лише в останньому (термінальному) періоді руйнування захоплює м'яз серця і центральну нервову систему. Останній — період предагональних порушень обміну речовин і життєвих функцій організму (5—7 сут ). У цьому періоді Р. виражено пригноблення центральної нервової системи, апетит відсутній, наголошується слабкість і апатія, перехідна в глибоку кому . Температура тіла до моменту смерті знижується до 28°С.
Відгодовування при Р. можливо. Негативних явищ після перенесеного однократного Р. не спостерігається. Неповне Р. відрізняється від повного економним руйнуванням власних білків і тривалою підтримкою азотної рівноваги.
Повне і відносне Р. використовується при лікуванні ожиріння, рідше — інших захворювань, пов'язаних з порушенням обміну речовин, — ревматизму, подагри, цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, виразкової хвороби, бронхіальної астма і ін. Спостережень по використанню повного і тривалого Р. з лікувальною метою при різних захворюваннях небагато. Дослідження, проведені чехословацькими ученими В. Доліжаном і М. Піпалом, виявили, що в ряду осіб, що користувалися обмежувальними дієтами у зв'язку з ожирінням, наголошувалися психічні порушення (ейфорія, тривожний стан, депресія).
Після 3—4 сут Р. головні болі, що виникають інколи, запаморочення, нудота відчуття слабкості, поганий сон і ін. пояснюються, мабуть, наростаючим ацидозом; вони легко проходят після очисних клізм, загального масажу, прогулянок і пиття лужних мінеральних вод («Боржомі»). Радянський учений А. Н. Бакульов отримав сприятливий ефект при лікуванні Р. від 4 до 18 сут гострих запальних захворювань підшлункової залози, жовчних доріг, хронічної коронарної недостатності, виразкової хвороби і ожиріння. Переваг повного Р. перед обмежувальними дієтами встановити не удалося. Обмежувальні дієти в порівнянні з тривалим Р. переносяться хворим легше. Часткове Р. з включенням так званих розвантажувальних раціонів широко використовується із сприятливими результатами при різних захворюваннях (наприклад, серцево-судинної системи). При повному Р. в ранні терміни відбувається адаптивне підвищення активності ферменту трібутірінази, стан ліпідного обміну, що відображає певною мірою. За часом це збігається з посиленою мобілізацією жиру з депо. У пізніші терміни Р. знижується активність трібутірінази, що, мабуть, пов'язано з вичерпанням резервів легко мобілізуємого жиру. Ці дані показують необхідність обмеження тривалості лікування Р. до певного моменту, коли починається пониження активності ліполітичних ферментів і наростання активності амінотрансфераз. Клінічні показники завершення курсу лікування Г.: поява сильного апетиту, зникнення нальоту з мови, яка стає яскраво-червоною і вологою, підвищення дихального коефіцієнта при збереженні рівня основного обміну. У перші дні після закінчення лікування Р. застосовується ахлорідная (бідна злитиму — натрієм і хлором), рослинно-молочна дієта з максимальним вмістом вітамінів і мінеральних солей (за винятком куховарської), з поступовим підвищенням кількості і калорійності їжі. Повторне лікувальне Р. переноситься легше. Лікування Р. може проводитися лише в умовах стаціонару.
Літ.: Молчанова О. П., Ежова Е. Н., Вивчення тривалого голодування, «Праці 1 Московського медичного інституту», 1939, ст 16; Studies of undernutrition, Wuppertal, 1946—49, L., 1951 (Medical research council, special report ser., № 275).
