Етіологія
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Етіологія

Етіологія (від греч.(грецький) aitía — причина і ...логия ) , причина хвороби; розділ патології, що вивчає проблему причинності в медицині. Відносно ряду захворювань встановлені специфічні етіологічні чинники. Це відноситься, наприклад, до більшості інфекційних і паразитарних хвороб. Так, достовірно відомо, що збудник туберкульозу — мікобактерія, триденній малярії — «живучий плазмодій»; що ці збудники ніколи не викликають в організмі людини жодних інших хвороб, окрім туберкульозу і малярії, а ці останні, у свою чергу, не викликаються іншими збудниками. У таких випадках говорять про специфічну Е., чим підкреслюється однозначність причинно-наслідкової залежності між етіологічним чинником і хворобою.

  Прикладом етіологічних взаємин іншого характеру може служити білий стафілокок, що викликає як затяжний септичний ендокардит, так і інші хвороби (наприклад, фурункул або запалення легенів). Зі свого боку, затяжний септичний ендокардит може бути викликаний різними мікробами (наприклад, стрептококом, що зеленить). Етіологічні взаємини такого роду називаються неспецифічними. Звичайна участь етіологічного чинника — необхідне, але недостатня умова для виникнення хвороби, і вона розвивається лише за наявності певної міри сприйнятливості організму до дії хвороботворного початку: стовідсотковій неминучості захворювання в природі майже не зустрічається. Хвороботворність (патогенність) збудників варіює в широких межах. Вона дуже висока при чумі, холері, натуральній віспі, корі; навпаки, лише небагато захворюють ангіною В т. н. стрептококовому оточенні. Туберкульозні мікобактерії (безперечна причина хвороби) потрапляють в організм переважної більшості людей, але захворюють туберкульозом лише окремі особи: його виникнення, локалізація, міра тягаря захворювання значною мірою визначаються реактивністю організму даної людини. Т. о., інфекційне захворювання є результатом взаємодії мікроба і організму людини.

  До достовірний відомих медицині причин хвороб відносяться не лише віруси, мікроби і інші живі збудники, але і фізичні (у тому числі променеві), хімічні агенти, що викликають травми. Незрівнянно складніше етіологічна роль спадкових чинників, увязнених в самому організмі, на рівні клітинних, молекулярних структур. Спотворення генетичної інформації, лежаче в основі спадкових захворювань, з рівним успіхом можна віднести і до Е., і до механізму розвитку захворювання (тобто до патогенезу ), оскільки власне етіологічна роль належить тим чинникам (часто ще не розкритим), які викликали мутацію, наприклад у батьків хворого. Інакше трактується проблема захворювань в осіб із спадковим нахилом, т. до. последнее створює лише умови для виникнення захворювання і тому в ланцюзі причинно-наслідкових залежностей відноситься до патогенетичних, а не до етіологічним чинникам. В рамках конкретного захворювання в даного індивідуума Е. завжди пов'язана з рядом умов, одні з яких протидіють, інші сприяють виникненню хвороби. Тому розгляд Е. окремо від патогенезу допустимо лише в процесі наукового її аналізу, а не в конкретній лікувально-діагностичній ситуації. Незрідка серед багатьох чинників важко виділити першопричину хвороби; Е. ряду захворювань людини не встановлена, хоча патогенез деяких з них вивчений досить повно і вони виділені в самостійні нозологічні форми (див. Нозологія ) . Проте це не може служити підставою для заперечення самого існування першопричини захворювання і затвердження його многопрічинності (поліетіологичності), наприклад при розгляді хронічних хвороб, Е. яких ще не розкрита (пухлини, виразкова хвороба, атеросклероз і т. д.). Оскільки терміном «Е.» прийнято позначати саме головну причину, що породжує хворобу, а не механізми її розвитку, її прояву, ускладнення і наслідку, можна говорити, наприклад, про алергічну природу деяких захворювань легенів, але не про алергічну Е. цих хвороб.

  Розкриття Е. хвороби має важливе практичне значення, т. до. позволяет проводити не лише патогенетичну і симптоматичну терапію, але і цілеспрямована дія лікувальними засобами на причинний чинник хвороби (етіотропна терапія), наприклад антибіотиками на збудників інфекційного захворювання. Розпізнана Е. хвороб є також основою раціональної профілактики (наприклад, інфекційних хвороб за допомогою попереджувальних щеплень). Термін «Е.» у тому ж значенні уживається і у ветеринарії.

  І. Ст Мартинов.