Ортопедія
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Ортопедія

Ортопедія [франц. orthopédie, від греч.(грецький) orthós — прямій, правильний і paidéia — виховання (від páis, рід.(народився) відмінок paidós — дитя)], медична дисципліна, що вивчає розпізнавання, запобігання і лікування деформацій і пошкоджень опорно-рухового апарату людини. У СРСР і деяких ін. країнах спільно з травматологією складає єдину медичну спеціальність, хоча кожна з них має свої історичні і специфічні особливості. Почало науковою О. належало французькою лікаркою Н. Андрі (1658 — 1742), яка під цією назвою видала двотомну працю, присвячену запобіганню і лікуванню деформацій тіла у дітей. Ще у вигадуваннях Гіппократа є класичні описи вивихів і переломів, клишоногості, викривлення хребта, а також деяких методів їх лікування. Перша спроба виділити з хірургії вчення про викривлення тіла належала А. Парі, але лише в кінці 18 ст з'явилися спеціальні ортопедичні лікувальні установи. Вперше в Європі (1814) став застосовувати гіпс для фіксації зламаної кінцівки голландець Гендріхс і незалежно від нього російський лікарка К. Гибенталь (1815). При становленні О. широко використовувалися консервативні методи лікування — редрессация, витягнення кінцівок при переломах, гіпсові пов'язки, масаж, гімнастичні вправи (див. Лікувальна фізкультура, Механотерапія ). У міру розвитку антисептики, асептики, наркозу, а згодом і рентгенографії, в О. стали застосовувати і оперативні методи ( остеотомія, остеосинтез, артродез, артропластика, пересадка м'язів, сухожиль і т.д.). Значну роль в розробці цих методів зіграли англійський хірург П. Потт, італійський, — А. Скарпу, французський— Р. Дюпюїтрен, австрійський— А. Лоренц, немецкий— А. Гоффа і ін.

загрузка...

  В 1806 була опублікована книга Е. О. Мухина «Перші початки костоправной науки», яка послужила поштовхом до розвитку в Росії хірургії органів руху. Перша вітчизняна наукова робота по О. (по тенотомії ахилова сухожилля) належала Н. І. Пірогову (1840). Н. Еллінський видав керівництво по десмургії (1834), Н. І. Студенський — «Курс ортопедії» (1885). У 1839 російська лікарка І. В. Ркліцкий виробила першу підокісну резекцію кісті. Ще в 1791 І. П. Кулібін сконструював досконалі по тому часу шинно-шарнірні протези для ампутованих в стегні і гомілці; більш вдосконалені протези цього типа винайшов в 30-х рр. 19 ст і описав в 1855 Р. Черносвітов. Великий внесок у розвиток російською О. внесли праці І. А. Бредіхина про регенерацію кісті з окістя (1862); С. Ф. Феоктістова, що розробив метод окісної ампутації (1863); експериментальні роботи Н. П. Никольського, що сприяли прогресу кістково-пластичної хірургії (1870); Н. І. Носилова, що запропонував метод остеосинтезу за допомогою «російського замку» (1875); Ст І. Кузьміна, що здійснило вперше (1893) те, що внутрішньокісткове скріпляє фрагментів пошкодженої кісті сталевими нікельованими штифтами, і ін. Вперше в Росії (1910) К. Ф. Вегнер застосував метод постійного скелетного витягнення.

  В 1900 у Військово-медичній академії в Петербурзі Р. І. Турнером були створені перші в Росії кафедра О. і ортопедична клініка. У 1906 там же був організований перший інститут О., який очолив Р. Р. Шкідливий . У 1907 в Харкові був створений Медіко-механічній інститут (з 1966 Харківський інститут протезування, травматології і ортопедії ним. М. І. Ситенко). Роботи школи Турнера послужили початком поглибленого клінічного вивчення ортопедичних захворювань, школи Вредена — активного хірургічного напряму в О.; в Харкові розроблялися ортопедичні апарати . Ці три напрями і визначили основні лінії розвитку російською і радянською О.

  Основоположником системи ортопедо-травматологічної допомоги в СРСР був Н. Н. Пріори, лікувально-протезний інститут, що створив в Москві (1921), реорганізований в 1940 в Центральний інститут травматології і ортопедії, якому в 1971 привласнено ім'я Н. Н. Пріорова. Цей інститут — методичний центр для 19 науково-дослідних інститутів травматології і ортопедії, відкритих в крупних містах СРСР.

  Досягнення радянської О.— розробка системи заходів щодо профілактики і раннього лікування ортопедичних захворювань вже з періоду новонародженості (наприклад, природжений вивих, клишоногість і ін.). Широко застосовуються нові методи остеосинтезу з використанням спеціальних компресійних і компрессионно-дістракционних апаратів (О. Н. Гудушаурн, Р. А. Ілізаров, До. М. Сиваш, М. Ст Вовків, О. В. Оганесян і ін.). Радянські ортопеди вперше в світі розробили і упровадили в практику пластичні операції із застосуванням консервованих гомотканей при заміщенні дефектів кісток суглобів, сухожиль і м'язів (М. Ст Вовків, А. С. Імамалієв, М. І. Панова і ін.), методи алопластичного заміщення суглобів, металеві ендопротези тазо-стегнового суглоба (До. М. Сиваш), методи ультразвукового різання і зварки кісток, за що Ст А. Поляків, М. Ст Вовків, Г. Г. Чемянов і ін. удостоєні Державної премії СРСР (1972).

  В 1925 на 17-м-коді Російському з'їзді хірургів вперше була виділена ортопедична секція. У 1926 було організовано перше вітчизняне наукове суспільство хірургів-ортопедів в Ленінграді, в 1932 — суспільство ортопедів, травматологів і працівників протезної справи в Москві. У 1963 створено Всесоюзне суспільство травматологів і ортопедів.

  Найбільші зарубіжні ортопедичні установи: клініка університету р. Падуя, очолювана професором До. Казуччо, в Римі — клініка професора Дж. Монтічеллі; у Парижі — лікарня «Кошений» на чолі з професором М. Постелимо; у США — найбільша клініка фонду Мейо (Сан-Франциско), ортопедичним відділенням якої керує Ф. Ієргенсен.

  В 1929 організовано Міжнародне суспільство ортопедичної хірургії і травматології (радянські учені входять в нього з 1963). Проблеми О. освітлюють в журналі «Ортопедія, травматологія і протезування» (Хар., з 1927); за кордоном видаються «Revue d''orthopédie» (P., з 1890), «Zeitschrift für orthopädische Chirurgie» (Stuttg., з 1891), «Journal, of bone and jointsurgery» (Boston, з 1919) і ін.

  Літ.: Шкідливий P. Р., Практичне керівництво по ортопедії, Л., 1936; Задепін Т. С., Ортопедія дитячого і підліткового віку, М., 1956; Чаклін Ст Д., Ортопедія, кн. 1—2, М., 1957; Крупко І. Л., Основи ортопедії, Л., 1967; Багатотомне керівництво по ортопедії і травматології, т. 1—2, М., 1967—68; Трубників Ст Ф., Ортопедія і травматологія, М., 1971 (літ.).

  М. В. Волков .

 

Емблема ортопедії.