Витягнення
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Витягнення

Витягнення, метод лікування хворих з пошкодженнями (переломи, вивихи) і деякими захворюваннями опорно-рухового апарату (кінцівок і хребта). Ст застосовується з метою відновлення нормальних анатомічних співвідношень відділів (сегментів) кінцівок при вивихах, відламків кісток при переломах, розтягуваннях стійко зведених м'язів (контрактури), тканин, що оточують суглоб, для усунення деформацій суглобів і хребта (за допомогою дії на його зв'язково-м'язовий апарат). Ст проводиться також при підготовці до різних хірургічних втручань і фіксації тулуба і кінцівок в правильному положенні після усунення деформацій оперативним дорогою. Ст може бути постійним, тобто тривалим (3—4 тижні і більш), або одномоментним (короткочасним). Постійне Ст, окрім коригуючого ефекту, надає тривалу дозовану розслабляючу дію на мускулатуру, забезпечує фізіологічний спокій, створюючи найкращі умови для крово- і лімфообігів, дозволяє почати раннє функціональне лікування (дозовані фізичні вправи, масаж). Ст кінцівок і хребта може вироблятися різними способами залежно від особливостей патології і лікування, що проводиться: у ліжку, на похилій плоскості, на спеціальних екстензіонних столах, під водою. При лікуванні хворих з різними травматичними поразками Ст може здійснюватися на особливих шинах з допомогою спеціальних спиць або скоб (клем) за кість (скелетне Ст, мал. 1 ) або проводиться м'якою тягою, що фіксується на кінцівці липким пластиром, клеолом (липкопластирне Ст, мал. 2 ), манжетами з шнуруванням. Ст хребта проводиться спеціальними петлями або скобами (за голову), м'якими лямками або поясом (за таз).

загрузка...

  Тяга при Ст створюється підвішуванням вантажів до шнурів, перекинутих через блоки. Для створення протівотяги при Ст нижніх кінцівок підводиться ножний ( мал. 1 ) , а при Ст за голову і лямками — головний кінець ліжка ( мал. 3 ). Лікування Ст на екстензіонних столах проводиться при різних захворюваннях хребта тягою вантажу, пружинною тягою або тягою спеціальних апаратів, що приводяться в дію електроенергією. Збільшення розтягуючої сили досягається похилим положенням кришки столу, а також завдяки рухливості частини його панелі. Одномоментне Ст виробляється руками лікарки або за допомогою спеціальних апаратів (цугаппарати) зазвичай для зіставлення відламків кісток при переломах ( мал. 4 ) або вправлення вивихів з подальшою фіксацією гіпсовими пов'язками або шинами. При деяких захворюваннях хребта і контрактурах нижніх кінцівок знайшло поширення Ст в теплій воді ( мал. 5 ), при якому забезпечується краще розслаблення м'язів. Ст в басейнах проводиться як у вертикальному (хворий спирається головою на головотримач і руками — на підлокітники установки, зануреної у воду; до поясу або до гомілки підвішуються вантажі), так і в горизонтальному (у спеціальній ванні тулуб хворого фіксується за допомогою м'якого поясу довкола грудної клітки, а Ст проводиться за таз) напрямах.

  Літ.: Богданов Ф. Р., Герцен І. Р. і Веселков Н. Н., Ортопедо-травматологічна апаратура і інструментарій, Свердловськ, 1949; Новаченко Н. П. і Ельяшберг Ф. Е., Постійне витягнення, До., 1960; Вовків М. Ст, Коптелін А. Ф., Лікування витягненням у воді при захворюваннях хребта. (Методичні вказівки), М., 1966.

  А. Ф. Коптелін.

Витягнення у воді.

Мал. 3. Витягнення за голову за допомогою петлі Гліссона.

Мал. 1. Вгорі — скелетне витягнення при переломі стегна; внизу — клеми для скелетного витягнення.

Мал. 4. Одномоментне витягнення передпліччя за допомогою цугаппарата.

Мал. 2. Липкопластирне витягнення при переломі стегна у дитяти.