Асептика
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Асептика

Асептика (від греч.(грецький) а — негативна частка і septikos — гнійний, такий, що викликає нагноєння), сукупність заходів, направлених на запобігання попаданню мікробів в рану і що полягають в знезараженні всього, що стикається з раною і тимчасово або постійно вводиться в організм під час операції.

  Англійський хірург Дж. Лістер в 1867 запропонував використовувати для боротьби з інфекцією карболову кислоту (див. Антисептика ), пізніше було з'ясоване, що карболова кислота небайдужа для хворих і хірургів: спостерігалися отруєння, ускладнення при загоєнні ран, аж до некрозів (омертвіння тканин). Почалися пошуки нових методів знешкодження мікробів, таких, які не робили б негативного впливу на організм хворого. Дослідженнями було встановлено, що мікроорганізми гинуть під впливом високої температури (кип'ячення, гаряче повітря, і ін.); це дало початок розвитку асептичного методу (фізичної антисептики). Для становлення А. у 80-х рр. 19 ст багато зробили німецькі хірурги Е. Бергман і К. Шиммельбуш, яких по праву можна вважати основоположниками А. У Росії А. набула поширення в 90-х рр. 19 ст (Ст А. Ратімов, М. С. Субботін, П. І. Дьяконов і ін.). У сучасній хірургічній практиці знезараження (стерилізацію) здійснюють головним чином фізичними методами — високою температурою (кип'ячення, обпалення), високою температурою у поєднанні з підвищеним тиском (автоклавування) і ультрафіолетовими променями. Для дотримання А. всі хірургічні операції виробляють лише в спеціальних приміщеннях — операційних, де створюється режим, що виключає присутність хвороботворних мікробів: гладкі стіни, що легко миються, відсутність зайвих предметів і меблів. Знезараження повітря операційних проводять ультрафіолетовим випромінюванням бактерицидних ламп. Перебування в операційних дозволяється обмеженому числу людей в спеціальному одязі, взутті і масках з марлі. Персонал операційних за наявності гнійничкових захворювань або носії інфекції (див. Носійство інфекції ) до роботи в операційних не допускаються. Хірурги і операційні сестри приступають до операції після миття рук стерильними щітками по особою методиці і обробки їх засобами, що вбивають мікроби на поверхні шкіри і застережливими вступ їх з потових і сальних залоз (дублячі засоби). Операцію виробляє персонал в стерильних халатах і гумових рукавичках. Операційне поле (місце, де робиться розріз) голять, обробляють спиртним розчином йоду і відгороджують від останніх ділянок тіла стерильними простирадлами. Стерилізація операційної білизни (халати, шапочки, марлеві маски, рушники, простирадла рукавички і ін.), а також перев'язувального матеріалу здійснюється автоклавуванням в біксах, в яких матеріал зберігається стерильним протягом декількох діб. Металеві інструменти кип'ятять в стерилізаторах, ріжучі інструменти (при кип'яченні тупляться) і матеріал, що застосовується для з'єднання тканин (швів), — шовк, кетгут, нейлонові і капронові нитки, металеві і танталові дужки, стерилізують зануренням в 96°-ний спирт, цистоскопи і ін. інструменти з оптичними системами — в сулему на якийсь час, що гарантує загибель мікробів (від декількох годинників до 5 діб). Хімічними речовинами стерилізуються вироби з пластичних мас, вживані в пластичній хірургії для протезування деяких органів (штучні стравохід, кровоносні судини, сердечні клапани, суглоби і т. п.). Тази, лоточки і тому подібне знезаражують обпаленням.

  Вся сучасна хірургічна робота заснована на строгому дотриманні правив А., хоча і не виключає вживання антисептичних засобів . Досягненню найбільш досконалої А. сприяє організація спеціальних операційних і перев'язувальних для виробництва операцій і перев'язок, що супроводяться розтином просвіту кишечника або гнійного вогнища, або виконання цих операцій після інших, т.з. «чистих», операцій.

  А. повинна наближатися до умов повної стерильності при пересадці органів. Знезаражують все, що стикається з хворим під час операції і після неї: повітря, білизна (застосовується стерильне або з антімікрооной тканини) і тому подібне

  Літ.: Брєїло І. С., Історія антисептики і асептики в Росії, [Л.], 1956; Багатотомне керівництво по хірургії, т. 1, М., 1962, с. 159—73.

  А. Б. Галицький.