Неврози
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Неврози

Неврози (від греч.(грецький) néuron — нерв), група захворювань, обумовлених психотравмуючими діями; характеризуються функціональними, як правило, оборотними, нервово-психічними розладами, при яких хворий зберігає критичне відношення до хвороби і здатність управляти своєю поведінкою.

загрузка...

  Термін «Н.» запропонований в 1776 шотландською лікаркою В. Кулленом. Спочатку до Н. відносили різні захворювання з невиясненою етіологією, наприклад епілепсію, розсіяний склероз, правець . Пізніше Н. стали називати будь-які функціональні порушення нервової системи. У сучасному розумінні до Н. відносять лише ті порушення, які мають психогенну природу, тобто виникають під впливом психічних травм тривалої нервової напруги. Сприяючі чинники: конституціональний; травми, інтоксикації, інфекції і ін. захворювання, що ослабляють організм. Причиною захворювання можуть стати як надсильні гострі (наприклад, раптова втрата близької людини), так і слабкіші, але постійно діючі психічні травми, особливо якщо вони породжують внутрішні конфлікти (наприклад, боротьбу між відчуттям боргу і бажанням).

  Можливість розвитку Н. під впливом слабких подразників доведена експериментально на тваринах І. П. Павловим. Експериментальні Н. у тварин виникали в результаті перенапруження процесів збудження або гальмування, або унаслідок порушення їх рухливості. При цьому частіше захворювали тварини із слабким або сильним неврівноваженим типом вищій нервовій діяльності .

  Експериментальні Н. у тварин, хоча вони і не тотожні Н. людини, дали багато коштовного для розуміння останніх. Так, виявилось, що перенапруження основних нервових процесів лежить в основі і Н. людини і що останні легше виникають в осіб із слабкістю, неврівноваженістю або малою рухливістю цих процесів, а також з порушенням взаємин між першою і другою сигнальними системами . Особливо легко Н. виникає в психопатичної особи (див. Психопатії ) . Може виникнути і у людини з сильною нервовою системою при великій інтенсивності або тривалості психотравмуючих дій. Сила психотравмуючої дії залежить від поглядів і особливостей особи, що визначають її відношення до подій. Уміння критично оцінювати що відбувається, приймати тверді рішення і долати труднощі має велике значення в запобіганні Н.

  Клінічні прояви Н. складаються з нервнопсихичеських і соматичних порушень. Найчастіше спостерігаються підвищена стомлюваність, легка збудливість і швидка виснажуваність, порушення сну, пітливість, неприємні відчуття в області серця і т.п. Інколи (при істерії ) можуть виникати припадки різного характеру, паралічі, глухонімота, помилкова вагітність, блювота, порушення пам'яті і т.д.

  Основні форми Н.: неврастенія, невроз нав'язливих станів (див. Нав'язливі явища, Психастенія ), істерія. Крім того, виділяють Н. чекання, Н. переляку, Н. страху, рухові Н. (тики, заїкання і ін.) і так звані неврози органів. Так, для Н. чекання характерне порушення якої-небудь функції (наприклад, заїкання, безсоння) під впливом тривожного чекання можливої невдачі, для Н. страху — напади страху або тривожні стани, не пов'язані з реальною загрозою. Н. органів (серця, шлунку і ін.), або системні Н., виявляються в порушенні діяльності певної системи організму (серцево-судинною, дихательной, половою), обумовленому розладом нервової регуляції без органічних змін внутрішнього органу. Н. органів раніше позначали як вегетативні Н., але оскільки вегетативна нервова система лише проміжна ланка між внутрішніми органами і центральною нервовою системою, в сучасному розумінні Н. органів — клінічні варіанти загального Н. (неврастенії, істерії або неврозу нав'язливих станів).

  Від Н. відрізняють неврозоподобниє стани (неврастенічний синдром, явища нав'язливості, істероформниє реакції), що зустрічаються при різних, зазвичай важких або затяжних психічних або соматичних захворюваннях (шизофренія, маніакально-депресивний психоз, атеросклероз судин головного мозку і ін.).

  Лікування: психотерапія, направлена на усунення джерел психотравмуючих переживань або зміну відношення хворого до них (застосовують лікування переконанням — раціональна психотерапія, навіювання, гіпноз, аутогенне тренування і ін. методи); нормалізація режиму праці і відпочинку; лікарське лікування (препарати брому, валеріани, вітаміни, транквілізатори, що знижують емоційну напруженість, — лібріум, андаксин, седуксен і ін.); санаторно-курортне лікування, фізіотерапія. В окремих випадках показано стаціонарне лікування і тимчасове звільнення від роботи. Прогноз сприятливий.

  Літ.: Портнов А. А., Федотов Д. Д., Неврози, реактивні психози і психопатії, М., 1957; Давіденков С. Н., Неврози, Л., 1963; Доценко С. Н., Першотравневий Би. Я., Неврози, [Л.], 1964; Свядощ А. М., Неврози і їх лікування, 2 видавництва, М., 1971.

  А. М. Свядощ.