Нефротічеський синдром
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Нефротічеський синдром

синдром Нефротічеський, сучасне позначення групи уражень нирок, ведучих до значної протеїнурії (втрата більше 5 г білка за добу з сечею), порушення білково-жирового обміну і (у більшості хворих) набряків. Термін «Н.  c.» витіснив застарілий нефроз в 50-х рр. 20 ст, введений в номенклатуру хвороб у 1968. Н. с. найчастіше — наслідок нефриту, амілоїдозу, нефропатії вагітних, пієлонефриту, пухлин, ураження нирок при колагенових хворобах, мієломній хворобі, діабеті цукровому, туберкульозі, сифілісі, малярії і ін. У ряді випадків, особливо у дітей, не удається виявити причину Н. с. («первинний», «ідіопатичний» Н. с.). Серед теорій патогенезу Н. с. найбільшого поширення набула імунологічна, згідно якої підвищення проникності клубочкового фільтру нирок (що веде до протеїнурії) обумовлене освітою протиниркових антитіл (див. Аутоіммунні захворювання ) .

  Найважливіший клінічний прояв Н. с. — набряки, спочатку на обличчі, що потім поширюються на всю підшкірну клітковину. У зв'язку з втратою білка з сечею і обмінними порушеннями концентрація білка в крові знижується (головним чином за рахунок мелкодісперсних фракцій), розвивається м'язова слабкість, падає опірність інфекції. Різко зростає в крові вміст жирів.

  Лікування: постільний режим, дієта з обмеженням солі і води при достатньому вмісті білка, гормони анаболізму сечогінні засоби, кортикостероїди, 4-амінохиноліни, імунодепресанти, похідні індолу і т.д. Поза загостренням за відсутності ниркової недостатності і стійкої гіпертонії рекомендується лікування на кліматичному курорті ( Байрам-Алі ; при помірно вираженому Н. с. також Лола в Калмицькій АССР, Південний берег Криму ) .

 

  Літ.: Основи нефрології, під ред. Е. М. Тарєєва, т. 1, М., 1972.

  Н. Р. Палєєв.