Дієтологія (від дієта і ...логия ), дієтетіка, наука про живленні хворих, що вивчає і обгрунтовує принципи живлення при різних захворюваннях. (Живленням здорових людей займається гігієна живлення .) У минулому дієтетікой називали всю науку про охорону здоров'я, тобто сучасну гігієну ; з початку 19 ст дієтетіка обмежилася питаннями раціоналізації живлення і з 20 ст практично стала синонімом дієтології. Д. теоретично обгрунтовує дієтотерапію, або лікувальне живлення ; практичною частиною Д. є дієтокулінарія, або лікувальна кулінарія, що здійснює вимоги Д. про особливості кулінарної обробки продуктів при різних захворюваннях.
Живленню хворих приділялася велика увага у всі періоди розвитку людського суспільства. Ще Гіппократ вважав, що лікування повинне полягати в тому, щоб в різні стадії хвороби уміти правильно вибрати їжу в кількісних і якісних стосунках. Римська лікарка Аськлепіад (128—56 до н. е.(наша ера)), який вважається основоположником Д., у розріз з переконаннями того часу відкидав фармакотерапію і розглядав дієве лікування, що полягає головним чином на основі дієти. Спільно з учнями він детально розробив вказівки по використанню харчових речовин при лікуванні різних хвороб. Велику увагу питанням живлення хворих приділяла римська лікарка Гален . В середні віки із загальним падінням культури прийшло до занепаду і вчення про живлення хворих, і лише в Кодексе Салернськой школи (13 ст) зустрічаються деякі вказівки про лікувальне живлення.
В 17 ст намітився розвиток Д. Англійський лікарка Т. Сиденхем розробляв дієти при подагрі і ожирінні, застерігав від захоплення ліками і надавав велике значення живленню хворих, вимагаючи заміни аптеки кухнею. В кінці 18 і особливо з 2-ою половини 19 вв.(століття) Д. отримала свій подальший розвиток. Відкриття вітамінів (Н. І. Лунін, До. Функ), розробка питань про мінеральні речовини в живленні хворих (Г. Бунге і ін.), роботи До. Нордена, Е. Лейдена, К. Клемперера і ін., видання в цей час капітальних праць по лікувальному живленню значно просунули вперед формування Д. як науки. Крупний вклад внесли до науки про живлення взагалі і Д., зокрема, росіяни учені, що визначили багато основних положень сучасній дієтології. І. М. Сеченов вважав, що прослідити долю харчової речовини в організмі — це означає пізнати життя. Ст Ст Пашутін розробив і опублікував ряд нових положень, що стосуються фізіологічних основ живлення. Великий вплив на розвиток Д. надали російські клініцисти С. П. Боткин, Р. А. Захарьін, А. А. Дотепників, А. І. Яроцкий і ін., що постійно застосовували дієту як обов'язковий компонент комплексного лікування хворих. Епоху в розвитку науки про живлення здорової і хворої людини склали дослідження І. П. Павлова . Відкриття ним найголовніших законів травлення, у тому числі умовно-рефлекторної зміни діяльності травних залоз, є основою сучасної Д. і служить відправними даними при розробці принципів Д. Большую роль в розвитку Д. зіграли дослідження І. П. Разенкова про вплив різних харчових режимів па міра збудливості травних залоз, а також на функцію кори головного мозку і на силу проявів умовних і безумовних рефлексів.
Значний розвиток в СРСР Д. отримала після Великої Жовтневої соціалістичної революції. Перші клініки лікувального живлення були організовані вже в 20-і рр. 20 в.; функціонували дієтологічне відділення в курортній клініці і дієтична станція при лікарні ним. А. А. Остроумова в Москві. Широкий розвиток курортів і створення інститутів живлення (Москва, Ленінград, Харків, Київ, Одеса, Новосибірськ і ін.) сприяли подальшому становленню Д. Советський терапевт М. І. Певзнер в 1922 вперше розробив дієти для основних груп хвороб; ці дієти надалі, отримавши розвиток і вдосконалення, широко поширилися в лікувальній практиці багатьох країн. Значний внесок у розвиток Д. внесли радянські учені С. М. Рисс, М. М. Губергріц, Л. А. Черкес, Д. Би. Маршалковіч, Н. І. Лепорський, Н. До. Мюллер, О. П. Молчанова, Б. А. Лавров і ін. Ці дослідження дозволили визначити наступні основні положення Д.: той або інший харчовий раціон може не лише підвищити реактивну здатність організму при різних захворюваннях, але і надати зворотну дію, тобто понизити реактивну здатність; перехід від одного харчового раціону до іншого викликає перебудову організму, у тому числі і його реактивній здатності; цілеспрямовані дієти проявляють свою дію не лише на функцію і стан уражених систем або органу, але і на весь організм.
Сучасна Д. використовує новітні методи і досягнення медицини, біохімії, фізіології, морфології і ін., в яких розроблені положення отримують практичне впровадження в лікувальний комплекс. Основним методичним напрямом Д. є динамічне, поєднуюче в собі елементи експериментального дослідження на тваринах і клінічних спостережень на хворих.
Найважливішими проблемами Д. є: забезпечення збалансованості живлення і всесторонньої його повноцінності при розробці дієт різних призначень, раціональне поєднання законів збалансованого харчування з вимогами, обумовленими характером і особливостями захворювання; визначення термінів і обмеження вживання незбалансованих, однобічних і неповноцінних видів живлення при різних захворюваннях; розробка принципів живлення хворих при проведенні специфічній терапії і хіміотерапії, променевій терапії і др.; розробка принципів поєднання елементів лікувального живлення із застосуванням антибіотиків, ендокринних препаратів і ін. лікарських засобів; розробка раціонів живлення відповідно режиму рухливості хворого з врахуванням впливу живлення на запобігання шкідливим наслідкам гіпокінезії (обмеження рухливості).
У вирішенні приватних проблем Д. видне місце займають наступні питання: вивчення ефективності живлення при атеросклерозі і пов'язаних з ним серцево-судинних порушень для внесення необхідних коректив до положень про живлення хворих; визначення і наукове обгрунтування про допустимість або заборону вживання повного голоду як лікувального засобу при лікуванні хронічних хворих; вивчення впливу фону живлення при вживанні нових засобів лікування органів травлення в інститутах гастроентерології, клініках і ін. лікувальних установах; розширення вивчення харчових алергенів (див. Алергія ) з метою найбільш ефективного запобігання і лікування алергічних захворювань і розробки диференційованих дієт при цих захворюваннях.
Методи і принципи Д. широко використовуються в лікувальних установах найрізноманітнішого профілю. У СРСР немає жодної спеціалізованої лікувальної установи, яка не використала б в лікуванні своїх хворих живлення, заснованого на досягненнях Д. Для якнайповнішого і правильнішого використання в лікувальній практиці досягнень сучасної Д. введені посади лікарок-дієтологів і дієтсестер в санаторіях і лікувальних установах. Теоретичним і практичним центром Д. є Інститут живлення АМН СРСР(Академія медичних наук СРСР); питання Д. розробляють також інститути гастроентерології (Москва, Алма-Ата і ін.). Проблеми Д. освітлюють в журналі «Питання живлення» (з 1932), а також деяких клінічних журналах. За кордоном Д. зводиться в основному до технології приготування лікувального живлення; лікарки-терапевти питаннями Д. практично не займаються.
Літ.: Певзнер М. І., Основи лікувального живлення, 3 видавництва, М., 1958; Лікувальне живлення, під ред. І. С. Савощенко, М., 1971.
