Оториноларингологія
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Оториноларингологія

Оториноларингологія (від від..., греч.(грецький) rhís, родовий відмінок rhinós — ніс, lárynx, родовий відмінок láryngos — гортань горло і ... логия ), ларінгооторінология (ЛОР), медична клінічна дисципліна, що вивчає причини виникнення, лікування і профілактику захворювань вуха, носа і горла (глотки, гортані, трахеї) і пограничних з ними областей. Об'єднання в одну дисципліну отології, рінологиі і ларингології обумовлене анатомічною близькістю і функціональним зв'язком органів, що вивчаються, частою взаємозалежністю їх захворювань і деякою спільністю методів дослідження. Із загальної О. виділилися як самостійні спеціальності: аудіология (від латів.(латинський) audio — слухаю), що вивчає причини, профілактику, лікування, корекцію і компенсацію глухота і тугоухості ; фоніатрія (від греч.(грецький) phone — звук, голос), що вивчає фізіологію і патологію голосоутворення, а також запобігання і лікування порушень голоси ; отіатрія (від греч.(грецький) ús, рід.(народився) відмінок otós — вухо), що займається вивченням і лікуванням патології вуха, і ін.

  О. виділилася із загальної хірургії і терапії і стала формуватися як самостійна дисципліна з середини 19 ст Проте ще в Древній Індії були розроблені методи особливого роду пластики носа і вуха; у Древній Іудеєві дані конкретні описи поліпів і інших захворювань носа. Деякі відомості про анатомію і травми носа, видаленні носових поліпів є у вигадуваннях Гіппократа . Опис різних захворювань вуха і деяких методів їх лікування дав А. До. Цельс, зачатки експериментального вивчення голосоутворення відбиті в працях Галена . У вигадуваннях вірменської лікарки Амір-Довлата (15 ст) є 15 глав, присвячених хворобам вуха, горла і носа. У Росії в справах Аптекарського наказу згадуються «горлової справи майстра» — І. і Ст Губіни. Детальна розробка анатомії вуха, носа і горла почалася в 16 ст (А. Везалій і його учні, Би. Евстахий, Р. Фаллопій ) і продовжувалася в 17—18 вв.(століття) (італійський учений А. Вальсальва англійський Н. Гаймор, французький Ж. Пті і ін.). У 17 ст була розроблена фізіологія органу слуху і покладений початок клініці вушних хвороб (французький вчений Р. Дюверне). У 18 ст розвитку О. сприяли роботи Р. Бургаве, який вперше описав розгорнуту картину захворювань горла, Дж. Морганьі, що вивчав механізм ковтання голосо- і речеобразованія, французького хірурга П. Дезо, що ввів в практику ларинготомію, а також інтубацію гортані через ніс, і ін. У 1800 англійський хірург А. Купер успішно виробив операцію парацентезу (розтин барабанної перетинки). Особливе значення мала видана в Празі (1845) класична праця австрійського анатома І. Хиртля, присвячений порівняльній анатомії внутрішнього вуха людини і тварин. Велику роль в становленні О. як самостійної дисципліни зіграла віденська школа отіатрів, заснована і керована А. Поліцером, учень якого Р. Барані одним з перших початків вивчати вестибулярний апарат і запропонував ряд приладів ( Барані крісло, фіксатор погляду) для його дослідження. Велике значення в розвитку вчення про хвороби вуха мали запропоновані в 1841 р. німецькою лікаркою Ф. Гофманом дзеркало з отвором посередині (прообраз сучасного рефлектора) для освітлення глибоких порожнин і вушна воронка. Дослідження слуху до 19 ст вироблялося лише за допомогою мови і годинника, потім — за допомогою камертонів; в кінці 19 і початку 20 вв.(століття) були запропоновані спеціальні апарати (аудіометри, сирени і ін.); у сучасній медичній практиці слух досліджують методом аудіометрії . Основні операції на юшці (трепанація сосковидного відростка, радикальна операція на скроневій кісті) отримали наукове і практичне обгрунтування в останній чверті 19 ст Огляд гортані став практично можливий завдяки ларингоскопу, запропонованому (1855) іспанським співцем і вчителем співу М. Гарсиа і вдосконаленому чеським фізіологом І. Чермаком. Декілька пізніше (1859) була розроблена техніка огляду порожнини носа. З'явилися перші видання по О.: «Трактат про хвороби вуха і слуху» Ж. Ітара (1821, Франція), «Клініка хвороб гортані і верхніх дихальних доріг» Л. Тюрка (1866, Австрія), «Загальна діагностика і лікування хвороб носа...» Б. Френкеля (1876, Німеччина) і ін.

  В Росії питання анатомії вуха, горла і носа, а також їх травматології почали розробляти П. А. Загорський, Е. О. Мухин, Н. І. Пирогів . У 50-х рр. 19 ст було випущено спеціальні монографії-лекції з О. хірурга П. П. Заблоцкого-Десятовського. У 60-х рр. 19 ст було зроблено перші спроби читання в університетах пріват-доцентських курсів, що включали питання О. Первим російським професором ларингології (з 1867) був Д. І. Кошлаков, роботи якого (поряд з працями І. І. Насилова, А. Ф. Пруссака, Ст Н. Никітіна, Ст Н. Окунева, Б. В. Верховського і ін.) сприяли розвитку О. в Росії. У 1893 учень Кошлакова Н. П. Симановський заснував першу кафедру і клініку О. при Військово-медичній академії в Петербурзі, в 1896 С. Ф. Штейном була відкрита аналогічна клініка в Москві. У 1899 Симановський організував спеціальну оториноларингологічну секцію на 3-м-коді Піроговськом з'їзді; у 1908 відбувся 1-й Всеросійський з'їзд оторіноларінгологов. У 1924 за ініціативою Л. Т. Льовіна був скликаний 1-й Всесоюзний з'їзд оторіноларінгологов.

  В СРСР з 1922 О. стала предметом, обов'язковим для викладання студентам медичних вузів. До 1973 працювало 81 кафедра О.; в Москві, Ленінграді, Києві організовані науково-дослідні інститути О. В 1940 організовано Всесоюзне оториноларингологічне суспільство. Сформувалося декілька крупних шкіл оторіноларінгологов: Ст І. Воячек, Л. Т. Льовін (Ленінград); А. Ф. Іванов, Л. І. Свержевський, Би. С. Преображенський, А. Г. Ліхачев (Москва); М. Ф. Цитовіч (Саратов); Л. Е. Комендантов (Ростов-на-Дону); М. Я. Харшак і ін. (Київ); С. М. Компанєєц (Харків) і ін. За розробку методу хірургічного лікування отосклерозу А. І. Коломійченко, Н. А. Преображенський, До. Л. Хилов, С. Н. Хечинашвілі і В. Ф. Никітіна в 1964 удостоєні Ленінської премії. Сучасними оторіноларінгологамі ведуться роботи по вивченню професійних захворювань вуха, горла і носа, боротьба з наслідками вушних захворювань — тугоухістю, глухотою, глухонімотою. Багато робіт присвячено фізіології і патофізіології вестибулярного апарату, питанням ЛОР-онкології і ін. Удосконалюються багато хірургічних методів, розробляються «щадні» (найменш травматичні для хворого) операції. Широко відомі роботи зарубіжних оторіноларінгологов по хірургічному лікуванню тугоухості (шведський вчений Р. Хольмгрен, американський С. Розен і ін.), вживанню тимпанопластики (польські учені Х. Льовенфіш, Я. Медоньський, чеський А. Пршецехтель і деякі ін.). Питання О. освітлюють в журналах «Вісник оториноларингології» (з 1936), «Журнал вушних, носових і горлових хвороб» (з 1924); за кордоном видаються: швед.(шведський) «Acta oto-laryngologica» (Stockh., з 1918), амер.(американський) «Archives of otolaryngology» (Chi., з 1925), «Laryngoscope» [St.-Louis, Collinsville (III.), з 1896], ФРН(Федеральна Республіка Німеччини) — «Archiv für Ohren-nasen-und Kehlkopfheilkunde» (Würzburg — Lpz. — B. — Hdlb., з 1864) і ін.

  Літ.: Багатотомне керівництво по оториноларингології, під ред. А. Р. Ліхачева, т. 1—4, М., 1960—63; Преображенський Би. С., Темкин Я. С., Ліхачев А. Р., Хвороби вуха, носа і горла, 7 видавництво, М., 1968.

  Н. А. Преображенський.