Післяродові септичні захворювання
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Післяродові септичні захворювання

Післяродові септичні захворювання, інфекційні захворювання в післяродовому періоді . Збудники інфекції проникають в статеві дороги жінки під час ускладнених пологів. Процес починається із запалення матки або її шийки, піхви і може прийняти генералізованний характер ( сепсис ) . По мірі поширеності процесу і його тягаря розрізняють декілька етапів П. с. з.: інфекція обмежена запальним процесом в області родової рани (післяпологовий ендометріт, післяродова виразка); процес поширюється за межі рани, але залишається локалізованим (запалення навколоматкової клітковини, придатків матки, тромбофлебіт вен матки, тазу стегнових вен і пр.); інфекція по тягарю стоїть близько до поширеної (розлитою перитоніт, септичний шок, прогресуючий тромбофлебіт і ін.); генералізованная інфекція (сепсис).

  Найчастіше зустрічаються інфекційні поразки матки (ендоміометріт). Захворювання починається на 3—4-х сут після пологів з нездужання слабкості, підйому температури до 37,5—38 °С, болів в животі, посилення післяродових виділень. Зворотний розвиток матки сповільнюється. Тривалість захворювання до 10—12 сут. При поширенні інфекції за межі матки виникає поразка придатків — сальпінгоофоріт . В післяродовому періоді часто розвивається мастит . Особлива форма П. с. з. — септичний ендотоксиновий шок, що розвивається при попаданні в кров мікробів групи кишкової палички, при руйнуванні яких виділяється сильний ендотоксин, що викликає стан шоку. Шок порівняно швидко змінявся станом недостатності кровообігу. Незрідка захворювання закінчується розвитком гострою нирковій недостатності . Лікування стаціонарне; спокій, антибіотики, сульфаніламіди десенсибілізуюча терапія, введення засобів, що підвищують захисні сили організму (дробові переливання крові, плазми і пр.), антикоагулянти і ін. При дифузному перитоніті — хірургічне втручання. Профілактика: строге дотримання правил санітарно-гігієнічного режиму в пологових будинках, виявлення і лікування бацилоносіїв серед медичного персоналу, рання діагностика і лікування початкових форм захворювань.

  Літ.: Бартельс А. Ст, Післяродові інфекційні захворювання, М., 1973.

  А. П. Кирющенков.