Сепсис
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Сепсис

Сепсис (від греч.(грецький) sepsis — гниття), важке інфекційне захворювання людини і тварин, що викликається попаданням в кров і тканини гноєродних мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності, — токсинів. Збудники С.: частіше стрептококи і стафілококи, рідше — пневмококи, кишкова паличка і ін. Зазвичай С. — ускладнення раневого або запального процесу. У його розвитку у людини важливу роль грає зниження захисних сил організму унаслідок важкого захворювання, операції, великої крововтрати, недостатнього живлення. Джерелом загальної інфекції можуть бути нагноєння в рані або ускладнений перебіг місцевих гнійних захворювань (фурункул, карбункул, флегмона) — т.з. хірургічний С.; ускладнення після пологів або аборту, коли «вхідними воротами» інфекції є слизиста оболонка матки, — акушерсько-гінекологічний С.; гнійні процеси або пошкодження органів сечостатевої системи, застій і інфікування сечі — уросепсис; гострі або хронічні гнійні захворювання органів порожнини рота — ротовою С. і т. д.

загрузка...

  С. виявляється місцевими ознаками — в первинному вогнищі захворювання (наприклад, очищення рани і зростання в ній грануляції зупиняються, вони виглядають блідими, сухими, з брудно-каламутним нальотом) і головним чином загальними симптомами — головний біль (у важких випадках — сплутана свідомості), підвищення температури тіла до 39—40° з великими добовими коливаннями, прогресуюче схуднення, почастішання пульсу, зниження артеріального тиску, тромбози, набряки, пролежні. Клінічна течія С. може бути блискавичним (бурхливий розвиток проявів протягом 1—2 сут ), гострим (до 5—7 сут ), підгострим і хронічним. Незрідка спостерігаються атіпічность або «стерта» його симптомів (так, і в розпал хвороби може не бути високої температури), що пов'язане із значною зміною хвороботворних властивостей збудників в результаті масового вживання антибіотиків. С. може протікати з утворенням місцевих гнійників в різних органах і тканинах (замет інфекції з первинного вогнища) — т.з. септикопіємія, при якій течія С. залежить від розташування гнійників (наприклад, гнійник в мозку з відповідними неврологічними розладами), і без метастатичних гнійників — т.з. септицемія, незрідка з бурхливішою течією, різко вираженими загальними симптомами. При розвитку С. в новонароджених (джерело — гнійний процес в тканинах і судинах пуповини — т.з. пупковий С.) характерні блювота, пронос, повна відмова дитяти від грудей, швидке схуднення, обезводнення; шкірні покриви втрачають еластичність, стають сухими, інколи землистого кольору; незрідка визначаються місцеве нагноєння в області пупка, глибокі флегмони і абсцеси різної локалізації. Прояви С. у тварин в основному схожі з його симптомами у людини.

  Лікування С. направлено на боротьбу з інфекцією (великі дози антибіотиків з врахуванням чутливості збудника і сульфаніламідниє препарати) і підвищення опірності організму (посилене і вітамінізоване висококалорійне живлення, переливання крові і білкових препаратів, вживання специфічних сироваток, аутовакцини і гаммаглобуліну). Місцеве лікування при наявності ран: своєчасне видалення тканин, що омертвіли, і розтин гнійних набряків, створення постійного відтоку гнійного відокремлюваного, обробка ран антибіотиками і антисептиками.

  Літ.: Шлапоберський Ст Я., Хірургічний сепсис. (Клініка і лікування), М., 1952; Шпаків М. А., Пупковий сепсис, в кн.: Багатотомне керівництво по патологічній анатомії, т. 3, М., 1960; Бубліченко Л. І., Хаськин С. Р., Післяродові інфекційні захворювання, в кн.: Багатотомне керівництво по акушерству і гінекології, т. 3, кн. 2, М., 1964.

  Ст Ф. Пожаріський.