Консервація (у медицині)
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Консервація (у медицині)

Консервація крові, органів і тканин, збереження крові, органів і тканин поза організмом фізіологічно повноцінними і придатними для практичного вживання протягом тривалого терміну. До. допомагає заготовляти кров, органи і тканини завчасно, завжди мати їх в запасі і транспортувати на значні відстані.

  До. органів і тканин. До. піддають органи (шкіра, кістки судини, семенникі, брунька, селезінка, кістковий мозок, щитовидна залоза і ін.), а також тканини (хрящі, фасції, тверда мозкова оболонка, рогівка, перикард і пр.), узяті від донорів і консервовані в спеціальних середовищах за певних температурних умов. Найчастіше застосовують До. охолоджуванням (до температури від 0 до 4 °С), заморожуванням (до —25, —30 °С), яке може бути швидким і глибоким (до —70, —96 °С) або надшвидким (до —183, —196 °С), висушуванням тканин під вакуумом (ліофілізація), а також До. у газоподібних (вуглекислота), твердих (стерильний парафін, пластмаси) і рідких середовищах. З рідких середовищ застосовують хімічні: фізіологічні і гіпертонічні розчини, прості дезинфікуючі (слабкі розчини карболової кислоти, хлораміну, формаліну), складні (розчин «Т» з пептоном, розчини № 21 і 85 з моно- і дісахарамі, холодостійкі середовища Белякова, розчин «желатіноль», середовища Хенкса № 199 і ін.), а також біологічні: кров, плазма, асцитічеськая рідина і пр. До складу багатьох консервуючих рідин вводять живильні речовини, антибактеріальні, а також антигістамінні (діпразін, міцерін, фенерган, етізін) препарати, які затримують процес розчинення (гістоліз) тканин і утворення гістаміну, що негативно впливає на процеси До.

  Терміни зберігання органів і тканин залежать від властивостей консервованих органів або тканин, а також способу До. Так, в стерильному парафіні термін зберігання різних консервованих об'єктів 1—4 міс., в деяких рідких середовищах — від 20 сут до 1 року (наприклад, До. кістки в 0,5%-ном розчині формаліну на фізіологічному розчині при температурі від 2 до 4 °С).

  Збір, До. і розподіл всіх біологічних об'єктів (за винятком крові і її деріватов) здійснюється тканинними банками (тканехраніліщамі), що є самостійними лабораторіями. Крім того, тканинні банки проводять розробку методів До. і ін. наукові дослідження. Після До. органів і тканин проводять їх подальше загортання в стерильні судини, що дає можливість транспортувати їх надалі до лікувальних установ. До. органів і тканин має величезне значення для успішного розвитку проблем трансплантації .

  Е. Ст Рабіна.

  До. крові дозволяє широко застосовувати переливання крові, т. до. разрешает мати у будь-який час заздалегідь приготовану цілісну кров, ерітроцитную, лейкоцитную і тромбоцитную маси в необмеженій кількості. Вперше ідею використання завчасно заготовленої крові для її переливання в екстрених випадках висловила в 1865 російська лікарка Ст Ст Сутугин, обгрунтувавши це дослідами на тваринах. Проте реалізація цієї ідеї в лікувальній практиці стала можливою лише з відкриттям речовин, що запобігають швидкому згортанню крові поза кров'яним руслом. Серед них найбільш широке вживання отримав лимоннокислий натрій (цитрат натрію), введений в медичну практику у всіх країнах світу.

  В основу дослідження раціональних методів До. крові і її формених елементів покладені дослідження особливостей обміну речовин, морфологічної і физико-хімічної структури еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Т. до. життєздатність еритроцитів (основної маси крові) підтримується головним чином вуглеводно-фосфорним обміном, субстратом якого є глюкоза і фосфатні компоненти, були створені відповідні додаються в потрібних кількостях до крові консерванти. Вони дозволяють зберігати її при 4 °С до 3—4 тижнів в придатному для переливання стані. Подальше зберігання при позитивній температурі викликає поступове руйнування кліток унаслідок виснаження ферментативних систем, що підтримують обмін речовин. Завдяки успіхам кріобіології розроблені ефективні методи довгострокового зберігання крові протягом 8—10 років в умовах глибокого холоду (—79, —196°С). До. заморожуванням із збереженням життєздатності і фізіологічної повноцінності кліток крові засновано на припиненні в них обмінних процесів при ультранизьких температурах (анабіоз). Для цього методу До. крові створені спеціальні розчини з кріофілактічеськимі речовинами (гліцерин і ін.), що захищають клітки від руйнування, яке зазвичай настає при заморожуванні за відсутності цих речовин. Значення довгострокового зберігання замороженої крові виключно велике, т. до. только цей метод дозволяє створювати запаси крові і її компонентів, особливо крові рідкої групової приналежності.

  Літ.: Актуальні проблеми пересадки органів, під ред. Ю. М. Лопухина, М., 1969 (бібл.).

  Ф. Р. Віноград-Фінкель.