Селезінка
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Селезінка

Селезінка, непарний паренхіматозний орган черевної порожнини хребетних тварин і людини, що бере участь в освіті, руйнуванні і перерозподілі крові, в процесах обміну речовин і захисних реакціях організму.

  С. тварин. С. є у всіх хребетних. В круглоротих і деяких Двоякодихаючих риб (рогозуб) в стінці кишечника, шлунку або спірального клапана знаходяться скупчення лімфоїдної тканини, службовці гомологом С. В останніх хребетних С. відособляється від стінки кишкового каналу і розташовується в спинній брижі кишечника, шлунку або в початку прямої кишки. У плазунів (за винятком гаттерії) і птиць С. рудіментарна і має невеликі розміри. С. буває часточковою і лопатевою. В однопрохідних вона тридольна, сліди дольчатості спостерігаються в сумчастих і приматів. Форма цілісною С. варіює від плоскої стрічкоподібною (гризуни, хижаки) до округлої (безхвості земноводні, черепахи, кити). У ссавців С. варіабельна також по величині.

  У людини С. закладається в кінці 1-го місяця ембріонального життя в товщі мезенхіми під дорзальной брижею. Зачаток С. представлений скупченням мезенхимних кліток, пронизаних кровоносними судинами. Надалі частина цих кліток диференціюється, перетворюючись на ретикулярну тканину, а клітки іншої частини округляються і дають початок кровотворним елементам лімфоцитарного і мієлоцитарного ряду. До моменту народження в С. людини процеси мієлопоезу практично припиняються, тоді як лімфопоез, навпаки, посилюється (див. Кровотворення ) . Сформована С. має форму кавового зерна з однією опуклою (діафрагмальною), іншою увігнутою (нутрощевою) поверхнями і розташовується в лівому підребер'ї, між діафрагмою і шлунком, на рівні 9—11-го ребер. Довжина С. 12 см, ширина 7—8 см, маса 150—200 р. Проте розміри і маса С. індивідуальні і дуже мінливі залежно від фізіологічного стану організму, наприклад при спокої С. розширена, при крововтраті звужена. Зовні вона покрита серозною оболонкою і соєдінітельнотканной капсулою, що містить гладком'язові клітки. Всередину від капсули відходять тяжі — трабекула, які в глибині органу з'єднуються між собою і разом з капсулою формують опорно-ськоротлівій остов С. Трабекули розділяють С. на окремі часточки, заповнені червоною і білою пульпою. Основу червоної пульпи складає ретикулярна тканина, в петлях якої лежать макрофаги, зернисті і незернисті лейкоцити, гігантські клітки типа мегакаріоцитів, що нормальні і розпадаються еритроцити, а також кровоносні судини типа венозних синусів. У середини часточок вкраплені ділянки білої пульпи, яка представлена сукупністю лімфоїдної тканини, що продукує лімфоцити і розташованою по ходу артерій у вигляді кулевидних фолікулів і подовжених лімфатичних піхв. Ці утворення отримали назву лімфатичних фолікулів С., або мальпігиевих телець . Їх центральні частини заповнені ретикулярними клітками різної міри зрілості, макрофагами, плазматичними клітками, лімфобластами, великими і середніми лімфоцитами, а периферичні — малими лімфоцитами, за якими слідує шар макрофагів. Функціонування елементів червоної і білої пульпи тісно пов'язане з процесами циркуляції крові. Вона доставляється по селезінковій артерії, сегментарні гілки якої проникають спочатку в трабекулу, а потім в пульпу. Поблизу від трабекули пульпарниє артерії закутуються лімфатичними піхвами і фолікулами білої пульпи. Частина пульпарной артерії, що проходить через фолікули, називається центральною. У лімфатичній фолікулі або після виходу з нього вона розпадається на декілька кисточкових мікросудин, проксимальниє сегменти яких забезпечені муфтою або гільзами, регулюючими величину просвіту даних мікросудин. Для живлення елементів пульпи кисточковиє судини дають початок капілярам; одні з них сполучаються з лакунамі ретикулярної тканини інші переводять кров безпосередньо у венозні синуси, що вміщають значний об'єм крові, забезпечуючи цим депонуючу функцію С. Прі збільшенні кровонаповнення синусів в їх стінках з'являються широкі міжендотеліальні «люки», через які циркулююча кров взаємодіє з елементами червоної пульпи. Ендотелій синусів володіє високою фагоцитарною активністю. У місцях переходу синусів у венули є сфінктерні пристрої, скорочення яких сприяє поліпшенню взаємодії між кров'ю і пульпою С. Отток крові з пульпи відбувається за системою венулярних мікросудин, що переводять її по селезінковій вені в комірну вену. Величина С., будова і співвідношення між елементами червоної і білої пульпи постійно міняються, що пов'язане із змінами кровонаповнення органу і реакціями його лімфоїдної тканини.

  Структура С. визначає її багатообразну роль в процесах кровотворення, обміну речовин (наприклад залоза), гемолізу, депонування крові (див. Депо крові ) і її очищення, а також захисту організму від шкідливих агентів. С. — біологічний фільтр крові; вона видаляє з неї не лише пошкоджені еритроцити, але і інші чужі нею елементи, наприклад фарбувальні речовини, бактерії. С. виконує імунобіологічну функцію: виробляє антитіла, відтворює генерації кліток, що фагоцитують.

  Я. Л. Караганов.

  Захворювання С. (спленопатін) пов'язані в основному з її збільшенням (див. Спленомегалія ) . Гіпоплазія або відсутність органу не викликають значного порушення функцій організму. Відомі первинні захворювання С. (пухлини, кісти, абсцеси, травми); поразки її при інфекційних захворюваннях (сепсис, туберкульоз, малярія, сифіліс, інфекційний мононуклеоз) і хворобах крові (лейкоз, лімфогранулематоз, еритрема і ін.), при порушеннях кровообігу в системі комірної вени . Посилене руйнування кліток крові в С. при спленомегалії призводить до зниження кількості еритроцитів, нейтрофілів і тромбоцитів в крові (т.з. гіперспленізм) або переважно зменшенню лише числа еритроцитів (гемолітична анемія) або тромбоцитів ( пурпуру тромбоцитопенічна ) . Загальний венозний кровотік С. і печінки обумовлює дегенеративні зміни в печінці при переповнюванні С. кров'ю (у експерименті); підвищення тиску в комірній вені при циррозах печінці викликає збільшення С. (гепато-лієнальний синдром). У діагностиці спленопатій важливу роль грають пальпація С.; її пункція; рентгенографія С. після введення контрастних речовин в її судини, вимір тиску в судинах С.; сканування; лапароскопія. Лікування гіперспленізму при гемолітичних анеміях, тромбоцитопенічному пурпурі (особливо у дітей), гепато-лієнальном синдромі і в деяких ін. випадках — хірургічне: видалення С.

  Літ.: Геллер Л. І., Фізіологія і патологія селезінки, М., 1964.

  А. Н. Смирнов.