Поворотний тиф
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Поворотний тиф

Поворотний тиф, гостре інфекційне захворювання, що викликається спірохетами, що передаються через кровососучих комах (вош, кліщів), і що характеризується періодичними гарячковими нападами, змінюваними безліхорадочнимі періодами. Розрізняють епідемічний, або вошивий, і ендемічний, або кліщовий, Ст т. На епідемічне Ст т. хворіє лише людина. Збудник — спірохета, відкрита в 1868 німецьким вченим О. Обермейером. Збудник розмножується в порожнині тіла (целомной рідини) зараженою спірохетами Обермейера платтяний воші. Епідемічне Ст т. широко поширювалося під час воєн, голоду, чому сприяли завшивленность і міграція населення. У дореволюційній Росії Ст т. належав до поширених захворювань. У СРСР захворюваність Ст т. ліквідована. Ст т. зустрічається в основному в країнах з низьким культурним і економічним рівнем розвитку. Воша здатна заразити людину лише через 4 сут з моменту, коли вона нассалася крові хворого Ст т. Укус воші сам по собі людини не заражає, спірохети потрапляють в кров здорової людини через ранки, подряпини, расчеси шкіри при розчавлюванні вош. Проникнувши з місця свого впровадження в шкіру, а потім через лімфатичні судини в загальний потік крові, спірохети потрапляють в селезінку, печінку, кістковий мозок і центральну нервову систему. Періодичне вступ спірохет з цих органів в потік крові обумовлює розвиток повторних гарячкових нападів. В кінці кожного нападу більшість спірохет гинуть під дією антитіл (спірохетолізінов) і фагоцитозу . Інкубаційний період (час від моменту зараження до появи перших ознак хвороби) продовжується від 2 до 14 сут . Хвороба починається раптово, з ознобу і швидкого підвищення температури, яка вже через декілька годинників досягає 40—41°С. У хворих з'являється загальна слабкість, сильні м'язові болі, особливо різкі в області литкових м'язів; у багатьох хворих бувають повторні носові кровотечі. Шкіра суха, гаряча на дотик, злегка желтушна. Пульс прискорений. Збільшуються селезінка і печінка (у меншій мірі). Перший гарячковий напад продовжується 5—8 сут , причому в кінці температура різко падає до нормальної, що супроводиться проливним потім. Настає період нормальної температури — апірексія, що продовжується 6—8 сут . Раптово після ознобу температура знов підвищується до високого рівня, починається другий напад хвороби, що продовжується 3—5 сут ; потім знову настає апірексія, що триває 8—12 сут ; інколи розвивається третій, нетривалий (від 1 до 3 сут ) напад. У порівняно окремих випадках може бути 4—5 нападів. При дослідженні крові, узятої під час нападу, можна виявити спірохети. Ст т. може ускладнитися запальними змінами очей (іридоцикліти), інфарктами і розривами різко збільшеної селезінки. Лікування проводять лише в лікувальній установі. Виписують хворих через 15 сут після зниження температури. Профілактика — раннє виявлення і госпіталізація хворих, боротьба з вошивістю.

загрузка...

  Ендемічні Ст т. відносяться до природно-осередковим інфекціям, що визначають схожі захворювання тварин і людини. Викликаються різними спірохетами, кліщами, що передаються. Природні вогнища виявлені в Африці, Азії (Іран, Ірак, Афганістан, Китай і ін.), Північній і Південній Америці, Європі (Іспанія, Балкани). У СРСР зустрічаються в Казахстані, середньоазіатських республіках, в Закавказзі, на півдні України. У природних умовах Ст т. хворіють гризуни (миші, щури, хом'яки, тушканчики і ін.). Захворювання людини розвивається при укусі зараженим кліщем. Кліщ, заразившись одного дня, зберігає здатність передавати інфекцію здоровій людині протягом всього свого життя. Захворювання частіше спостерігаються навесні і літом серед людей, що знов прибувають в місцевість природного вогнища Ст т. (експедиції, військові частини і т.п.). Перенесене захворювання залишає міцний імунітет. Перебіг ендемічного Ст т. схожий з перебігом епідемічного Ст т., але відрізняється м'якістю, великим числом нападів і їх нерегулярністю. Лікування — обов'язково в лікувальній установі. Профілактика — знищення кліщів в місцях їх проживання (дезинсекція), захист людини від їх укусів.

  Літ.: Громашевський Л. Ст і Вайндрах Р. М., Поворотний тиф, М., 1946; Фаворова Л. А., Гальперін Е. А., Поворотний тиф епідемічний, в кн.: Багатотомне керівництво по мікробіології, клініці і епідеміології інфекційних хвороб, т. 7, М., 1966 (бібл.); Павлівський Е. Н., Кліщовий поворотний тиф, там же (бібл.).

  До. Ст Бунін.