Остеомієліт
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Остеомієліт

Остеомієліт (від остео... і греч.(грецький) myelós — мозок) інфекційно-запальний процес приголомшуюча ділянка кісткового мозку, а потім елементи кісткової тканини однієї або декількох кісток. Розрізняють О. неспецифічний, викликаний гноєроднимі коками, рідше кишковою паличкою і ін. і специфічний (туберкульозний, сифілітичний і ін.). Перший зустрічається частіше, виникає або гематогенний (збудник в крові) або шляхом поширення на кість з ін. органів і тканин за наявності в них запальних захворювань (вторинний О.), або в результаті екзогенного інфікування кісті за наявності рани (вогнестрільний О., О. при відкритих переломах). Частіше приголомшуються метадіафізарниє частини трубчастих кісток, фаланги пальців (при панариції), щелепи (одонтогенний О.), скронева кість (отогенний О.). За течією хвороби розрізняють гострий, хронічний (що розвинувся з гострого) і первинно-хронічний О. Может виникати в будь-якому віці; у ранньому дитячому віці найбільш поширений гематогенний О., у підлітків і дорослих частіше зустрічається вторинний О., у військовий час вогнестрільний О. ускладнює перебіг обширних ран. Для О. характерний загальне і місцеве підвищення температури з ознобамі (септичний стан, що нагадує), сильний біль у вогнищі запалення, а також хворобливість і обмеження рухів в ураженому сегменті. У цей 1732 період О. розпізнається методами рентгенодіагностики . Надалі розвиваються зміни поверхневих тканин (набухання, почервоніння, розм'якшення їх над ділянкою поразки кісті). Для О. характерна освіта секвестрів — ділянок кортікального шаруючи кістки, позбавлених живлення і що омертвіли. Інколи дрібні секвестри мимоволі виділяються через свищі, що утворилися при прориві шкіри гнійними виділеннями. Саме утворення секвестрів визначає тягар О. і міра інвалідності після лікування. Зустрічаються окремі випадки мимовільного лікування, але після них можливі повторні спалахи захворювання. Лікування: протизапальне, загальне і місцеве введення антибіотиків; обов'язкові іммобілізація і забезпечення спокою для ураженого сегменту скелета. Показаний ранній розтин вогнища з розтином окістя (періостеотомія). При запальних випотах в довколишні суглоби виробляється пункція, при хронічному О. видалення секвестру. Наслідки О. у вигляді деформацій і дефектів кісток вимагають консервативного і оперативного ортопедичного лікування, обов'язковою умовою якого є повне припинення запального процесу.

загрузка...

 

  Літ.: Чаклін Ст Д., Інфекційні захворювання кісток, суглобів і хрящів, Свердловськ, 1937; Фрідланд М. О., Ортопедія, 5 видавництво, М., 1954; Венгеровський І. С. Остеомієліт у дітей М. 1964.

  Ст Ю. Голяховський.