Набряк, надлишкове накопичення води в органах, позаклітинних тканинних просторах організму. Причини порушення відтоку і затримки рідини в тканинах різні, у зв'язку з чим виділяють О. гідростатичні, при яких головну роль грає підвищення тиску в капілярі; гипопротєїнемічеськие, головна причина утворення яких — зменшення вмісту в плазмі крові білків, особливо альбуміну, і пониження колоїдно-осмотичного (онкотичного) тиск плазми крові з виходом рідини з кровоносного русла в тканині; мембрано-генні, утворення яких обумовлене підвищенням проникності капілярів унаслідок їх токсичних пошкодження, запального процесу, порушення нервової регуляції.
О. може бути місцевим, тобто обмеженим певною областю тіла або органом, і загальним. Вираженому загальному О., визначуваному при огляді і обмацуванні (після натискання залишається ямка), зазвичай передує означає. (до 4—9 л ) накопичення рідини в організмі — т.з. переднабряк. О. при хворобах серця (найбільш часта причина розвитку гідростатичних О.) — найважливіший показник сердечній недостатності . Спочатку вони виникають на стопах, гомілках (при вертикальному положенні тіла), крижах, попереку (при горизонтальному положенні), пізніше розвивається тотальний О. підшкірної клітковини (анасарка), рідина може скупчуватися в природних порожнинах тіла — плевральною (гідроторакс), порожнини очеревини (асцит), порожнини перикарду (гідроперикард).
О. в пізніх стадіях циррозов печінки (прєїм. гипопротєїнемічеського походження) зазвичай поєднуються з асцитом і розташовуються на ногах, попереку, передній черевній стінці. О. при захворюваннях нирок (нефрит і ін.) з'являються на всьому тілі, особі, особливо виражені довкола очей, вони на дотик м'які, шкіра над ними бліда; у механізмі їх освіти основне значення мають затримка солі і води нирками, зниження концентрації білків в плазмі крові і підвищення проникності судинної стінки.
В походженні О. при захворюваннях серця, нирок і печінки важливу роль грають ендокринні зрушення, що розвиваються, з збільшенням вироблення Альдостерону, сприяючого затримці іонів натрію в тканинах, що, у свою чергу, веде до затримки рідини. Одночасно збільшується вироблення антидіуретичного гормону (див. Вазопресин ), унаслідок чого відбувається збільшення зворотного всмоктування води і солей в ниркових канальцях. Гормональні порушення — вирішальна причина походження О. при деяких захворюваннях залоз внутрішній секреції (Іценко—Кушинга хвороби і ін.). О. при тривалому голодуванні в основному гипопротєїнемічеськие.
Місцевий О. при тромбофлебіті — наслідок порушення відтоку крові по венах нижче за місце розташування тромбу; він щільний, шкіра над местомом тромбозу незрідка запалена, багрового кольору, обмацування її хворобливо. При порушенні відтоку лімфи по лімфатичних дорогах О. кінцівки щільний, шкіра бліда. О. в зоні запалення (запальний О. при опіку, фурункулі, пиці і ін.) — наслідок підвищення проникності капілярів, припливу крові до зони запалення; шкіра червонуватого забарвлення, обмацування хворобливо. Див. також Квінке набряк .
Лікування залежно від основного захворювання; сечогінні засоби, лікувальне живлення.
Літ.: Елісєєв О. М., Набряки в клініці внутрішніх хвороб, М., 1970 (літ.).
