Міокардит (від міо... і греч.(грецький) kardía — серце), запалення сердечного м'яза (міокарду). Причиною розвитку М. можуть бути інфекційні, у тому числі вірусні, захворювання, алергія, яка при лікарських і сироваткових М. — провідний хвороботворний чинник. Проявом ролі аутоіммунно-алергічного чинника є, наприклад, постгрипозний М., коли гостра інфекційна хвороба (грип) прошла, а викликаний нею М. продовжується протягом багатьох місяців. У сучасній медичній науці інфекційно-алергічна теорія більшості М. общепрізнанна. М. — частий прояв колагенозів (ревматизм, системна вовчак червоний, склеродермія ) . В Південній Америці, Африці, Полінезії зустрічаються М. паразитарного походження. Незрідка причина М. залишається неясною.
М. можуть бути дифузними або осередковими. За течією вони розділяються на гострих, підгострих і хронічних (рецидивуючі). Тягар хвороби може бути різним — від легкої до украй важкою із смертельним результатом. При гострому М. звичайні скарги на слабкість, швидку стомлюваність, задишку, серцебиття, перебої і болі в області серця. Хворі бліді. Знижується артеріальне і підвищується венозний тиск (падіння скоротливої здатності серця), набухають шийні вени. Збільшуються розміри серця. Часто спостерігаються різні форми порушення ритму сердечних скорочень і провідності (аж до повної атріовентрикулярної блокади) з відповідними змінами електрокардіограми. Нерідкі випадки, коли виразні ознаки М. відсутні і смерть настає несподівано від важкого пошкодження міокарду. При таких М. особливо важливого значення набувають електрокардіографія і лабораторні методи дослідження (аналіз крові, дослідження білка і білкових фракцій, визначення активності ферментів, імунологічні дослідження і ін.).
М. різного походження мають деякі особливості. Найбільш частий з них — ревматичний — протікає зазвичай у поєднанні з ендокардитом, слідство якого — формування пороку серця. Болі в області серця, різні порушення ритму і провідності — найбільш часті ознаки активного ревмокардиту. Т. н. ідіопатичний М. — найбільш важка форма М. Прічини і механізми розвитку цього захворювання доки не ясні. Виділяють форми ідіопатичного М. з переважанням симптомів недостатності кровообігу, аритмічну, з розвитком інфарктів легенів, нирок, порушеннями кровообігу в судинах головного мозку; з болями в ділянки серця, змінами електрокардіограми; з розвитком відносної недостатності клапанів серця у зв'язку з кардіомегалією; змішану.
Дифтерійний М., що зустрічається приблизно в 25—30 % хворих дифтерією, виникає зазвичай на 2-му тижні хвороби; найбільш характерне його клінічний прояв — порушення провідності (аж до повної атріовентрикулярної блокади). Своєчасна терапія зазвичай приводить до одужання і лише в небагатьох хворих залишаються ті або інші розлади сердечної діяльності.
Лікування: повний спокій, вітаміни (З, група В), стероїдні гормони, протиінфекційні і протиаритмічні засоби. При ревмокардиті проводять також лікування саліцилатамі. За наявності серцево-судинної недостатності призначають відповідні засоби.
Літ.: Кедрів А. А., Хвороби м'яза серця, Л., 1963.
