Гінекологія (у людини)
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Гінекологія (у людини)

Гінекологія (від греч.(грецький) gyne, родовий відмінок gynaikos — жінка і ...логия ), наука про анатомо-фізіологічні, фізичні і психічні особливості організму жінки і їх порушення. Оскільки в житті жінки велику роль грають статеві функції — менструальна, дітородна і ін., Р. у вузькому сенсі — вчення про фізіологію і патологію статевих органів жінки, профілактиці і лікуванні захворювань жіночої статевої сфери. Р. нерозривно пов'язана з акушерством .

загрузка...

  Зачатки Р. зустрічаються в письмових пам'ятниках Древньої Індії, Древньої Греції, Давнього Єгипту, в лікарських порадниках слов'янських народів. Старогрецький вчений Гіппократ (5—4 вв.(століття) до н.е.(наша ера)) детально описав клінічну картину і діагностику запальних процесів внутрішніх органів жінки, пухлин матки, застосовував не лише місцеве лікування, але вважав за необхідне впливати на весь організм жінки. У працях внучки Володимира Мономаха цариці Зої (12 ст) Г. присвячені спеціальні глави. Роботи анатомів 16—17 вв.(століття) (фламандця — А. Везалія, данця — Т. Бартоліна, Нідерландів —Р. Граафа і ін.) заклали анатомо-фізіологічні основи для розвитку науковою Р.

  З 18 ст Р. оформилася як самостійна наука. Російська лікарка Н. М. Амбодік-Максимовіч в першому російському оригінальному керівництві «Мистецтво повіванія» (1784—86) багато уваги приділив фізіології, патології, діагностиці і профілактиці гінекологічних захворювань. Прогресу Р. значно сприяло відкриття гінекологічних клінік і вищих медичних учбових закладів в Росії (перше гінекологічне відділення було створене в 1842 в акушерській клініці Петербурзької медико-хірургічної академії) і за кордоном. У Росії ці клініки очолили А. Я. Крассовський, До. Ф. Слов'янський, Ст Ф. Снегирев. У 80-х роках 19 ст Р. в Росії почали викладати на всіх медичних факультетах. З'явилися вітчизняне керівництво М. І. Горвіца (1878), Снегирева (1884), В. М. Флорінського (1870) і ін. Великий внесок у розвиток Р. в 19 — початку 20 вв.(століття) внесли в Чехословакії До. Павлик, Ст Рубеська, у Великобританії Р. Л. Тейт, в Германії А. Хегар, До. Шредер, у Франції Ж. Е. Пеан і ін. До кінця 19 ст були добре розроблені ефективні методи оперативного лікування гінекологічних захворювань (російські лікарки Д. О. Отт, А. А. Китер, німецькі, — Е. Бумм, А. Дедерлейн, П. Цвейфель, Ф. Тренделенбург, шотландський, — Дж. Сімпсон, австрійський, — Ф. Шаута, американський, — Дж. М. Симс і ін.): результати операцій після введення асептики значно покращали. У 1903 основоположник Р. в Росії Снегирев виступив проти однобічного захоплення хірургічними втручаннями. Він першим висловив думку про взаємозв'язок місцевого процесу і стану всього організму. У подальшому ця точка зору стала загальновизнаною.

  Велике значення для встановлення етіологічної діагностики запальних захворювань статевих органів мало розвиток бактеріології, зокрема відкриття німецькою лікаркою А. Нейссером (1879) збудника гонореї.

  В 20 ст були досягнуті великі успіхи у теоретичній Г. Работамі німецької лікарки Ф. Гичмана і австрійського — А. Адлера (1907) були встановлені циклічні зміни в слизистій оболонці матки. Значний розвиток Р. отримала з початку 20 ст після робіт російського ученого А. І. Тімофєєва, американського, — Е. Аллена і Е. Дойзі, німецького, — З. Ашгейма і Б. Цондека по вивченню гонадотропних гормонів гіпофіза, регулюючих циклічні зміни в організмі жінки. Були встановлені складні взаємини між яєчником, гіпофізом, гіпоталамічною областю головного мозку, його корою, що сприяло вивченню фізіології і патології менструального циклу. Відкриття гормонів гіпофіза, яєчників і надниркових, їх синтез і вивчення дії статевих гормонів на жіночий організм послужили розвитку гормональної терапії при розладах менструального циклу (М. С. Маліновський, Е. І. Кватер, С. До. Лісовий, М. Л. Кримська, К. Н. Жмакин і ін.).

  Вживання запропонованого в 1925 німецькою лікаркою X. Хинзельманом кольпоскопа і метод цитологичеського дослідження, введений в 1933 американським вченим Р. Папаниколау, розширили діагностичні можливості при гінекологічних дослідженнях. Великі досягнення отримані в лікуванні клімактеричних розладів. Розроблений і набув поширення метод радикальної операції при раку матки (австрійський учений Е. Вертгейм і росіяни — А. П. Губарев, І. Л. Брауде, С. С. Добротін і ін.). Розвитку оперативною Р. сприяли досягнення анестезіологиі, вживання антибіотиків, переливання крові, розробка ефективної боротьби з шоком і термінальними станами (див. Реанімація ) і удосконалення оперативної техніки. Вивчення методів променевій терапії дозволило застосовувати її при лікуванні злоякісних новоутворень жіночих статевих органів. У СРСР і за кордоном розробляються: питання фізіології і патології жіночих статевих органів, гінекологічній онкології (у СРСР — А. І. Серебров, Л. А. Новікова, І. С. Краєвськая і ін., в ГДР(Німецька Демократична Республіка) — X. Крац, Р. Ганзі, в Югославії — Ф. Новак, у Великобританії — Р. Горб, в Румунії — Ф. Ілієську, в США — І. Тейлор, в Чехословакії — До. Клаус, в Австрії — Т. Антуан); проблеми розладу менструальної функції, ендокринних порушень (у СРСР — Маліновський, Кватер, Лісовий, Жмакин і ін., у Венгрії— В. Золтан, в ГДР(Німецька Демократична Республіка) — X. Крац, у ФРН(Федеральна Республіка Німеччини) — Р. Дедерлейн, в Болгарії — А. Амбрєєв, у Франциі— П. Гине і ін.); механізми розвитку і лікування запальних захворювань органів жіночої статевої сфери (Е. Абурель — Румунія, Золтан — Угорщина, В. Кухарчик — Польща, Г. Гречи — Італія і ін.); питання оперативної Р. (М. С. Александров, А. Е. Мандельштам, Брауде, Л. С. Персианінов і ін.), урогинекологиі (Д. Н. Атабеков, А. М. Мажбіц) і Р. дитячого віку. Загальне визнання отримали розроблені і введені в практичну медицину в СРСР принципи гінекологічної допомоги, її профілактичний напрям. Прийнята в СРСР система диспансерного спостереження і профілактичних оглядів дозволяє надавати в стаціонарах і поліклініках висококваліфіковану допомогу, виявляти початкові стадії деяких захворювань здійснювати заходи щодо боротьби із злоякісними новоутвореннями жіночих статевих органів. У СРСР проблеми теоретичною і клінічною Р. освітлюють в загальномедичній літературі і спеціальних журналах — «Акушерство і гінекологія» (з 1936), «Питання охорони материнства і дитинства» (з 1956) і ін. Спеціальні журнали видаються в США, Великобританії, Франції, Польщі, ГДР(Німецька Демократична Республіка) і ін. країнах. Вузлові питання Р. обговорюються на міжнародних конгресах. 1-й Міжнародний конгрес акушерів-гінекологів відбувся в Брюсселі в 1892 (поклав початок Міжнародної асоціації акушерів-гінекологів); до 1913 було проведено 5 конгресів, в яких брали участь русявий.(російський) гінекологи. Після великої перерви в 1954 була відтворена Міжнародна асоціація акушерів-гінекологів і в 1954 в Женеві відбувся 1-й Міжнародний конгрес з акушерства гінекології; потім такі конгреси збиралися в Монреалі (1958), Відні (1961), Буенос-Айресі (1964), Сіднеї (1967). У роботі конгресів брали участь радянські гінекологи. Гінекологи СРСР об'єднані у Всесоюзне суспільство акушерів і гінекологів. Підготовка кадрів гінекологів в СРСР проводиться на кафедрах акушерства і Г. у медичних вузах, інститутах удосконалення лікарок і на базах крупних обласних і міських лікарень.

  Літ.: Макаров P. Р., Нарис загальної історії розвитку акушерства і гінекології у кн.: Багатотомне керівництво по акушерству і гінекології, т. 1, М., 1961; Фігурнов До. М., Історія розвитку акушерсько-гінекологічної допомоги в Росії і в СРСР, там же; Брауде І. Л., Маліновський М. С., Серебров А. І., Неоперативна гінекологія, М., 1957; Брауде І. Л., Оперативна гінекологія, 2 видавництва, М., 1959; Мандельштам А. Е., Функціональна діагностика в гінекології, Л., 1947; Biologie und Pathologie des Weibes, 2 Aufl., Bd 1—10, Ст — [u. а.], 1951—55.

  Р. Е. Гофман.