Фонокардіографія
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Фонокардіографія

Фонокардіографія (від греч.(грецький) phone – звук і кардіографія ) , діагностичний метод графічної реєстрації сердечних тонів і сердечних шумів . Застосовується на додаток до аускультації (вислухуванню), дозволяє об'єктивно оцінити інтенсивність і тривалість тонів і шумів, їх характер і походження, записати нечутні при аускультації 3-ої і 4-й тони. Синхронний запис фонокардіограми (ФКГ), електрокардіограми і сфігмограми (див. Сфігмографія ) центрального пульсу – полікардіографія – дозволяє визначити тривалість фаз сердечного циклу, тобто отримати непрямі дані про скоротливу здатність міокарду. Спеціальний апарат для Ф. – фонокардіограф – складається з мікрофону, підсилювача електричних коливань, системи частотних фільтрів і реєструючого пристрою. Мікрофон прикладають до різних точок грудної клітки над ділянкою серця. Після посилення і фільтрації електричні коливання поступають на різні канали реєстрації, що дозволяє вибірково фіксувати низькі, середні і високі частоти. Запис ФКГ виробляють в звукоізольованому приміщенні при затримці дихання на видиху (при необхідності – на висоті вдиху) в положенні лежачи, після відпочинку досліджуваного протягом 5 мин. На ФКГ пряма (ізоакустічеськая) лінія відображає паузи систол і діастол. Нормальний 1-й тон (см. мал.(малюнок) ) складається з 3 груп осциляцій: початковою (низькочастотною), обумовленою скороченням м'язів шлуночків; центральною (більшої амплітуди), обумовленою закриттям мітрального і трікуспідальнего клапанів; кінцевої (малої амплітуди), пов'язаної з відкриттям клапанів аорти і легеневої артерії і коливаннями стінок крупних судин. 2-й тон складається з 2 груп осциляцій: перша (велика по амплітуді) обумовлена закриттям аортальних клапанів, друга пов'язана із закриттям клапанів легеневої артерії. Нормальні 3-й (пов'язаний з м'язовими коливаннями при швидкому наповненні шлуночків) і 4-й (зустрічається рідше, обумовлений скороченням передсердя) тони визначаються переважно у дітей і у спортсменів. Характерні зміни ФКГ (ослабіння, посилення або розщеплювання 1-го і 2-го тонів, поява патологічних 3-го і 4-го тонів, шумів систол і діастол) допомагають розпізнавати пороки серця і деякі ін. захворювання.

загрузка...

  Літ.: Фітільова Л. М., Клінічна фонокардіографія, 2 видавництва, М., 1968 (літ.); Кельман І. М., Електрокардіографія і фонокардіографія, 2 видавництва, М., 1974.

Фонокардіограма здорової людини: I — перший тон, II — другий тон.