Фармакотерапія
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Фармакотерапія

Фармакотерапія (від греч.(грецький) phármakon – ліки і терапія ) , лікарська терапія, лікування лікарськими засобами. Ф. є етіотропною (від греч.(грецький) aitia – причина і tropos – напрям), коли лікарський засіб впливає на причину захворювання (лікування інфекційних захворювань антибіотиками; отруєнь – специфічними антидотами і т.д.). Близька до етіотропної замісна Ф., при якій ліки, що вводяться в організм, заміщають ті, що не дістають йому фізіологічно активні речовини, наприклад вживання гормональних препаратів при недостатності функції залоз внутрішньої секреції, вітаміну B 12 при перніциозной анемії і ін. Ф. є патогенетичною, коли лікарський засіб впливає на механізми розвитку ( патогенез ) захворювання: наприклад, вживання сердечних глікозидів при сердечній недостатності, нітрогліцерину – при стенокардії, адреналіну – при бронхіальній астмі. Якщо лікарські препарати усувають лише окремі прояви (симптоми) захворювання (наприклад, знеболюючі або протикашельні засоби), Ф. називають симптоматичною терапією . Ф. часто поєднують з ін. методами лікування: фізіотерапією, лікувальним живленням і ін. Для Ф. використовується велика кількість лікарських речовин, що незрідка призначаються в різних поєднаннях. Вибір ліків визначається характером захворювання, особливостями його течії, переносимістю ліків і ін. умовами і повинен забезпечити найбільшу ефективність лікування і найменші побічні явища.

  Особливий напрям Ф. – хіміотерапія інфекційних хвороб і пухлин. Для засобів хіміотерапій характерні вибірковість і специфічність дії на причину (прості, мікроби, віруси) або субстрат (пухлинні клітки) хвороби. Цей виборчий ефект лікування пов'язаний з фізіологічними, біохімічними і ін. особливостями інфекційного агента або пухлинної клітки. Так, Пеніцилін вибірково ушкоджує поверхневу оболонку бактерії, що веде до надлишкового вступу води і загибелі бактерії (бактерицидна дія). Сульфаніламіди порушують синтез білка, що приводить до уповільнення розмноження мікроорганізмів (бактеріостатична дія). Важливий принцип хіміотерапії – введення препарату в достатній дозі і з певною періодичністю, для того, щоб підтримувати необхідну його концентрацію в крові і тканинах. Ефект антимікробної терапії оцінюють по динаміці проявів хвороби (зниження лихоманки, нормалізація складу крові і т.д.), ефект протипухлинного лікування – по зникненню пухлинних кліток. Лікувальна дія препаратів залежить від дороги введення препарату, проникнення його через тканинні бар'єри, накопичення в осередках ураження і т.д. В процесі лікування можлива поява і розмноження стійких до даного препарату мікроорганізмів або пухлинних кліток, тому незрідка використовують поєднання декількох препаратів для досягнення швидшого і повного антимікробного або протипухлинного ефекту (комбінована терапія, наприклад Пеніциліном і стрептоміцином або різними цитостатічеськимі засобами, направленими проти неоднорідних по метаболізму і швидкостям ділення клітин, створюючих пухлинну тканину). Вживання антибіотиків, сульфаніламідов визначило успіх боротьби з туберкульозом, пневмоніями, скарлатиною і ін. інфекционинмі захворюваннями. Сучасні комбінації цитостатічеських засобів дозволяють добитися різкого збільшення тривалості життя хворих лімфогранулематозом і деякими ін. пухлинними захворюваннями (у ряді випадків – аж до практичного одужання). Ведеться інтенсивний пошук противірусних хіміопрепаратів.

  Фармакотерапевтічеськие засобу можуть робити несприятливий вплив на організм хворого, яке в одних випадках викликане індивідуальною непереносимістю ліків і алергічними реакціями (див. Лікарська хвороба ), а в інших – токсичною дією великих доз препарату (наприклад, цитостатічеськая хвороба, див.(дивися) Цитостатічеськие засоби ) . Сучасна Ф., що включає вживання препаратів хіміотерапій і гормональних, психотропних засобів і багатьох ін. ефективних ліків, дозволяє лікарці активно втручатися протягом хвороби.

  Літ.: Вотчал Би. Е., Нариси клінічної фармакології, 2 видавництва, М., 1965; Кассирський І. А., Мільовськая Ю. Л., Нариси сучасної клінічної терапії, 2 видавництва, Таш., 1970; Машковський М. Д., Лікарські засоби, 7 видавництво, ч. 1–2, М., 1972; Трінус Ф. П., Фармакотерапевтічеський довідник, До., 1972; Лікарська хвороба, пер.(переведення) з болг.(болгарський), Софія, 1973.

  М. Д. Машковський, А. І. Горобців.