Охорона здоров'я, комплекс державних, соціальних, економічних, медичних і ін. заходів, що робляться суспільством для охорони і поліпшення здоров'я членів цього суспільства. Характер З. визначається перш за все соціальних буд суспільства і держави. Тому принципи і характер З. у капіталістичних і соціалістичних суспільствах різні, хоча мета З. єдина — вивчення здоров'я і хвороб, запобігання і лікування їх, збереження здоров'я і працездатності. Інтернаціональні методи З., заходи індивідуальної і комплексної профілактики, способи нагляду і контролю за біосферою, методи діагностики, лікування хвороб і т.п. Але для З. кожної держави характерні національні особливості і традиції.
В СРСР і ін. соціалістичних країнах характер соціальних буд зумовив виникнення нового типа З., що є державною системою соціально-економічних, медичних і суспільних заходів, направлених на запобігання і лікування хвороб, забезпечення здорових умов праці, високої працездатності і активного довголіття людини. Основні принципи соціалістичної З. — науковий характер, безкоштовність і загальнодоступність кваліфікованої медичної допомоги, профілактичний напрям, участь громадськості в З. У СРСР принципи З. визначаються політикою КПРС і Радянської держави. У Програмі КПРС, прийнятій 22-м-кодом з'їздом КПРС записано: «Соціалістична держава — єдина держава, яка бере на себе турботу про охорону і постійне поліпшення здоров'я всього населення. Це забезпечується системою соціально-економічних і медичних заходів» (1971, с. 96). Основні положення о З. у СРСР регламентовані в законодавчому порядку і якнайповніше і систематизований закріплені в Основах законодавства Союзу РСР і союзних республік про охорону здоров'я, прийнятих Верховною Радою СРСР 19 грудня 1969. Синтез передової медицини і сучасних організаційних форм є основою єдності медичної науки і практики, чим визначається науковий характер З. до СРСР, що є одним з основних принципів соціалістичної З.
11 липня 1918 В. І. Ленін підписав декрет Раднаркому РРФСР про установу Народного комісаріату охорони здоров'я РРФСР — першого в світі державного органу управління З. По цьому декрету на бюджет держави і у ведення Наркомздрава РРФСР перейшли всі медико-санітарні установи, що раніше належали різним відомствам, установам, організаціям і приватним особам. В цілях об'єднання наукових сил, використання досягнень передової медичної науки, визначення напрямів досліджень в області медицини, вирішення науково-практичних завдань в 1918 при Наркомздраве була організована Вчена медична рада.
В 1936 був утворений центральний Орган управління З. — союзно-республіканський Наркомат охорони здоров'я СРСР (з 1946 — міністерство охорони здоров'я СРСР); міністерства охорони здоров'я утворені також в союзних і автономних республіках. Виконкоми краєвих, обласних, міських і районних Рад депутатів трудящих мають відділи З.
Для медичного обслуговування працівників окремих галузей народного господарства у складі ряду міністерств організовані медико-санітарні служби, а при деяких міністерствах — санітарні інспекції. Координацію їх діяльності здійснює міністерство охорони здоров'я СРСР.
Міцна матеріально-технічна база дозволила реалізувати один з найважливіших принципів соціалістичного З. — безкоштовність і загальнодоступність кваліфікованої, спеціалізованої медичної допомоги для всього населення. У СРСР бюджет З. складає частину державного бюджету; крім того, притягуються власні засоби державних, кооперативних, профспілкових і ін. суспільних підприємств і організацій, а також колгоспів. Піклуючись про здоров'я трудящих, Радянська держава постійно збільшує витрати на З. (включаючи фізкультуру і спорт): у 1950 цих витрат склали 2,1 млрд. крб., в 1960—4,8 млрд. крб. і в 1970—9,9 млрд. крб.
План розвитку З. — складова частина плану розвитку народного господарства СРСР, що розробляється з врахуванням перспектив і прогнозів економічного розвитку, основних демографічних показників і показників захворюваності в окремих районах країни. План З. Являєтся комплексним. У вирішенні завдань З., зокрема в проведенні профілактичних заходів, поряд з органами З. Участвуют і ін. відомства і організації, що забезпечує єдність їх діяльності із загальнодержавними органами, дозволяє здійснювати координацію, централізоване управління і керівництво З. на всіх рівнях по єдиних принципах з обліком специфіки місцевих умов, національних традицій і особливостей.
Профілактичний напрям здійснюється як державна система соціальних і медичних заходів, що мають на меті запобігання виникненню хвороб, а також заходів по охороні здоров'я, працездатності і активного довголіття. Велике значення в охороні здоров'я трудящих, лікуванні і профілактиці різних захворювань має санаторно-курортне лікування (див. Курорти, Санаторій, Будинок відпочинку ) . Розвиток медицини в теоретичному і практичному плані здійснюють Академія медичних наук СРСР, її проблемні комісії і вчені медичні ради міністерств охорони здоров'я. З 1965 в обох палатах Верховної Ради СРСР функціонують постійні комісії з охорони здоров'я і соціальному забезпеченню; при місцевих Радах депутатів трудящих існують постійні комісії із З., здійснюючий контроль і допомога в діяльності органів З. Большую роботу виконують представники профспілок, активісти Союзу суспільств Червоного Хреста і Червоного Півмісяця СРСР, а також громадські організації.
В зарубіжних соціалістичних країнах З. будується в основному на принципах, аналогічних принципам радянського З. На інших принципах побудована система З. капіталістичних країнах. У функції державних органів З. зазвичай входять: санітарне законодавство, санітарна охорона кордонів, військова медицина, організація лікувальної допомоги деяким контингентам населення (наприклад, інвалідам війни, інколи психічним хворим), регламентація прав і обов'язків лікарок, медична освіта (вище), торгівля медикаментами. У функції органів самоврядності (муніципалітетів і ін.) входять організація лікарень і, в обмежених розмірах, позалікарняних установ по охороні материнства і дитинства, по боротьбі з туберкульозом і ін. соціальними хворобами, організація санітарного нагляду. Вміст муніципальних медичних установ (лікарень) заснований на принципі самоокуповування, лікування в них виробляється лише за плату. Поряд з муніципальними і добродійними лікарнями існує значне число приватних лікарень, що є чисто комерційними підприємствами.
Проте з високорозвиненою науковою медициною уживаються відкрите знахарство і шарлатанство, наприклад в США легально існують тисячі знахарів, остеопатов, хиропрактіков, що оббирають легковірних пацієнтів. Безсоромна реклама різних чудодійних «лікувальних» засобів доповнює цю спекуляцію на хворобах.
Навіть в найбагатших капіталістичних країнах відсутня розвинена система медичної допомоги сільському населенню. У сучасних капіталістичних країнах склалися в основному три системи організації медичної допомоги населенню: приватнопідприємницька, страхова медицина і державна служба З.
найяскравіше приватнопідприємницька медицина представлена в США, Іспанії, Португалії і деяких ін. державах. Наприклад, в США немає обов'язкового страхування від хвороб. Вартість лікарняного лікування неухильно зростає. Так, за свідченням газети «Нью-Йорк таймс» плата за 10-денне перебування в нью-йоркських приватних лікарнях збільшилася з 560 дол.(долар) в 1960 до 842 дол.(долар) в 1966.
«Добровільне» страхування на основі т.з. авансового групового забезпечення прогресивні круги справедливо називають «розстрочкою нужди» — воно лише в невеликій мірі (близько 40%), притому за рахунок самого робочого, відшкодовує вартість медичної допомоги.
Особливістю американського З. є значний розмір госпітального фонду для психіатричних лікарень, це обумовлено надзвичайно великим поширенням в країні нервово-психічних захворювань.
Страхова медицина набула поширення в більшості європейських капіталістичних країн, а також в деяких країнах Азії і Латинської Америки. Для цієї системи характерні: а) обов'язкове державне страхування частини або всього населення країни; б) участь в фінансуванні витрат на медичну допомогу самих застрахованих, а також підприємців, урядових і муніципальних органів; у) неповна компенсація витрат застрахованих на медичну допомогу; г) лікувальну спрямованість. У деяких країнах обов'язковому державному страхуванню підлягають лише робочі і службовці промислових підприємств (наприклад, ФРН(Федеральна Республіка Німеччини)), в інших — все населення країни (Норвегія, Австрія). Основним джерелом утворення фондів соціального страхування є внески самих застрахованих (наприклад, в Норвегії близько 55%). В середньому витрати на медичну допомогу складають 1,5—3% заробітної плати. Лікарняна допомога опиняється в державних, муніципальних, приватних або благодіє, лікарнях, т.к. своїх лікарень страхові органи не мають; оплату за лікування (частково або повністю) виробляють страхові каси. Бюджет по страховій медицині не включає засобів на профілактичні заходи.
Державна служба З. Среді капіталістичних країн в якнайповнішому вигляді державна служба З. введена у Великобританії з 1948. Ета найбільш прогресивна система З., що виникла в результаті тривалої класової боротьби, справедливо розцінюється англійськими робітниками як їх серйозне досягнення. Державна служба включає позалікарняну і лікарняну допомогу, консультацію фахівців, а також деякі види профілактичної допомоги. Всі види медичної допомоги, за винятком медикаментозної, забезпечуються в основному безкоштовно. Позалікарняна допомога в кабінеті лікарки і вдома виявляється лікарками загальної практики. Звичайно це лікарки-універсали, що приймають всіх приписаних до них хворих незалежно від характеру захворювання (терапія, педіатрія, акушерство, шкіряні і ін.). На консультацію до фахівця може направити лише лікарка загальної практики. Витрати за змістом і оснащенню кабінету, а також оплаті допоміжного медичного персоналу несе сама лікарка. Деякі профілактичні заходи здійснюються місцевими органами З. (наприклад, комітетами З. графств), у тому числі Сестринська служба по догляду за хворими вдома, допомога психічним хворим, перевезення хворих, профілактична імунізація і ін. Установ санаторно-курортного типа, будинків відпочинку немає.
В країнах, що звільнилися від колоніалізму, здійснюються демократичні перетворення в різних сферах соціального життя, у тому числі і про область З. Тяжелоє спадщина минулого, недолік медичних кадрів і матеріальних засобів не дають можливості широко здійснити ці важливі почини, але все таки наголошується значний прогрес в З.: проводяться заходи щодо запобігання масовому поширенню таких захворювань, як віспа, малярія, глистові інвазії і ін.
Контакти між різними країнами привели до розширення міжнародної співпраці і в області З. Сфера діяльності Усесвітній організації охорони здоров'я (ВІЗ) розширюється. СРСР і ін. соціалістичні країни грають в ній важливу роль, всемірно сприяючи розвитку міжнародної співпраці в області З. Проблеми З. і соціальної гігієни як інтегруючої науки стали перетворюватися з внутрішньої проблем окремої країни в інтернаціональних.
Літ.: Солов'їв З. П., Питання соціальної гігієни і охорони здоров'я, Ізбр. проїзв.(твір), М., 1970; Беліцкая Е. Я., Проблеми соціальної гігієни, Л., 1970; Баткис Р. А., Лекарев Л. Р., Соціальна гігієна і організація охорони здоров'я, М., 1969; Потулов Би. М., В. І. Ленін і охорона здоров'я радянського народу, 2 видавництва, Л., 1967; Семашко Н. А., Ізбр. проїзв.(твір), 2 видавництва, М., 1967; 50 років радянської охорони здоров'я. 1917—1967, М., 1967; Винограду Н. А., Теоретичні і організаційні основи соціалістичної охорони здоров'я, М., 1967; Організація охорони здоров'я в СРСР. Посібник для лікарок, 2 видавництва, під ред. Н. А. Віноградова, М., 1962.
