Новонароджене дитя
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Новонароджене дитя

Новонароджене дитя , дитя з моменту народження і до кінця першого місяця життя. Розвиток немовляти в періоді новонародженості різно залежно від того, народився доношений або недоношене дитя . Доношений Н. р. проходіт внутріутробний цикл розвитку протягом 10 місячних місяців (40 нед або 280 сут ) і до моменту народження має масу в середньому 3200—3500 (від 2500 до 4500) г ., зростання 50 (47—54) см , коло голови 32—34 см . На масу і і зростання Н. р. впливають вік батьків, їх фізичний розвиток і стан здоров'я, живлення і умови роботи матері під час вагітності.

  Період новонародженості характеризується рядом морфологічних і функціональних змін, що виникають в організмі дитяти у зв'язку з переходом від внутрі- до внеутробной життя. У перші дні життя (до 4—5 сут ) має місце т.з. фізіологічна втрата маси (5—8%); втрата маси більш ніж на 10% розцінюється як патологічна. З 7—10-х сут маса починає відновлюватися. За 1-ою мес життя маса дитяти збільшується на 600—700 р.

  Температура тіла в перших 2—3 нед нестійка і багато в чому залежить від температури довкілля. Грімаснічанье, невеликі сіпання і легке тремтіння кінцівок можливі в першу добу життя. Н. р. властиві природжені фізіологічні рефлекси, які зникають до 3—4-го мес . Дитя виразно реагує на світло і сильний звук. Нюх і смак розвинені. Інколи в перших 3 сут в Н. р. спостерігаються деяке пригноблення рефлексів і зниження м'язового тонусу. Зазвичай це пов'язано з родовим актом і до 3—5-м-коду сут , як правило зникає.

  Тіло Н. р. спочатку зберігає позу із зігнутими і приведеними до тулуба кінцівками (внутріутробне положення). Підшкірний жировий шар розташований рівномірно, що додає тілу дитяти округлість і повноту. Мускулатура розвинена слабо. Шкіра тонка, легко ранима. Висота голови складає 1 / 4 1 / 5 довжини тіла, тулуб довший за ноги, руки і ноги приблизно однієї довжини. Хребет не має фізіологічних вигинів. Ребра прикріплені до хребта під прямим кутом, грудна клітка бочкоподібної форми. Велике джерельце, що утворюється лобовими і тім'яними кістками, залишається відкритим.

  Дихання нерівномірне по частоті і глибині, 40—60 разів в мін . Пульс 120—140, а при крику 160—200 ударів в мін . Шлунок малий за об'ємом і розташований горизонтально. Кишечник відносно довгий і відрізняється недорозвиненням нервового апарату ніжністю слизистої оболонки, великою кількістю кровоносних судин і ворсинок, слабкістю м'язового і еластичного шарів, деякою недостатністю кишкових залоз, високою проникністю кишкової стінки. Слини мало. Захисна функція слизистої оболонки порожнини рота розвинена слабо. В наявності всі необхідні для травлення ферменти: амілаза, птіалін, мальтаза, сахараза, ліпаза, пепсин, катапсин, хімозин, ерепсин, нуклеаза, ентерокіназа, секретин; соляна кислота в шлунковому соку виявляється у вільному і зв'язаному вигляді. Вже в перші години життя дитяти починається заселення мікроорганізмами його шлунково-кишкового тракту і дихальної системи. У перших 2—3 сут внеутробной життя виділяється первородний кал меконій — темно-оливкова тягуча густа маса без запаху, що складається із слизу, жовчних пігментів і слущенних кліток епітелію. Пізніше з'являється т.з. перехідний стілець коричнево-зеленуватого кольору, багатий слизом, інколи водянистий і пінявий. З 5—6-х сут встановлюється звичайний (молочний) стілець, характерною ознакою якого є кислий запах. У перших 2 сут частота сечовипускань 4—5 раз на добу, а з 3-х сут вона швидко збільшується і до кінця 2-ої нед доходить до 15—20 разів.

  Виключно важливу роль в житті Н. р. грає водний обмін. Вода складає 75—80% мас тіла дитяти, але зв'язана в організмі неміцно, і тому водне рівновага легко порушується. Потреба Н. р. у воді складає в середньому 160—200 г на 1 кг маси в добу. Див. також Вигодовування, Дитячі хвороби, Охорона материнства і дитинства .

  Літ.: Довідник педіатра М., 1966; Тур А. Ф., Фізіологія і патологія новонароджених дітей, 4 видавництва, Л., 1967; Молодим батькам, під ред. Ст А. Власова, 2 видавництва, М., 1973.

  Е. Ч. Новікова.