Контрактура
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Контрактура

Контрактура (лат. сontractura — стягання, звуження, стискування, від contraho — стягую) у фізіології, тривале, стійке, часто необоротне скорочення (заклякнуло) м'язового волокна або його ділянки. Причина До. — звичайне порушення процесів відновлення (ресинтезу) аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ). У експерименті До. може бути викликана багатьма агентами (електричний струм, зміна температури або реакції середовища, деякі біологічно активні або фармакологічні речовини — ацетілхолін, вератрин, кофеїн, нікотин і ін.). В протилежність звичайному м'язовому скороченню, що хвилеподібно поширюється по м'язовому волокну, До. є тривалим скороченням, що не поширюється. У час До. м'яз розвиває напругу і може здійснювати механічну роботу; у області До. підвищується теплопродукция. Російський фізіолог Н. Е. Введенський вважав До. збудженням м'язового волокна, що не коливається.

  У медицині До. — обмеження рухливості в суглобі унаслідок хворобливої зміни суглобових поверхонь або функціонально пов'язаних з суглобом м'яких тканин. По переважаючому положенню розрізняють згинальні, розгинальні, такі, що відводять, приводять і др.; за походженням — природжені і придбані. У основі природжених До. лежить недорозвинення м'язів і суглобів ( кривошия, артрогрипоз, клишоногість і ін.), шкірних покривів (шкірні перетинки між пальцями). Придбані До. можуть бути: дерматогенниє (від греч.(грецький) dermas — шкіра), виникають при загоєнні вторинним натягненням великих дефектів шкіри після опіків, поранень, запалень і пр.; десмогенниє (від греч.(грецький) desmos — в'язка), розвиваються при зморщуванні фасцій (соєдінітельнотканниє пластинки, що оточують м'язи), в'язок і суглобової сумки після їх пошкодження або запальних процесів в них; міогенні (від латів.(латинський) mys, myos — м'яз), обумовлені травмами, гострими і хронічними запаленнями м'язів, а також деякими ін. патологічними процесами в м'язах; тендогенниє (від позднелат. tendo — сухожилля), настають в результаті пошкодження або запалення сухожиль і їх піхв; артрогенниє (від греч.(грецький) arthron — суглоб), пов'язані з патологічним процесом в суглобі — порушенням цілісності суглобових поверхонь або змінами в зв'язковому апараті; неврогенні, виникають при захворюваннях центральної і периферичної нервової системи. Серед них розрізняють рефлекторні, спастичні і паралітичні К. Рефлекторниє розвиваються при сильних болях, тривалій захисній тонічній напрузі м'язів (наприклад, згинальна До. тазостегнового суглоба при зачеревних гнійниках). Рефлекторна До. поступово стає міогенною унаслідок змін, що відбуваються, в м'язах. Спастичні До. виникають в результаті роздратування рухових областей кори головного мозку, при поразці центрального рухового неврона, судинних захворюваннях головного мозку, запальних процесах, травмах і ін. Паралітичні До. часто спостерігаються при поліомієліті і супроводяться розпущеністю суглобів. До. при порушенні вегетативної іннервації розвиваються після видалення або роздратування симпатичного ствола з подальшою зміною м'язового тонусу. Течія До. знаходиться в прямій залежності від ступеня ураження суглоба, локалізації і причини, що викликала До.

  Профілактика: своєчасне шинування кінцівок і лікування основного захворювання. Лікування: виправлення До. витягненням або на дістракционних апаратах, а також етапними гіпсовими пов'язками; лікувальна гімнастика, масаж, фізіотерапія. При стійких До., не що піддаються консервативним заходам, — хірургічна операція.

  Ст Л. Андріанов, Л. О. Бадалян, Н. Н. Нефедьева.