Земська медицина, дільнична форма медичного обслуговування сільського населення, що виникла в Росії в 2-ій половині 19 ст З. м. організовувалася як «необов'язкова» повинність земства одночасно з установою земства. Земські дільничні лікарки прагнули поєднувати лікувальну справу з санітарно-оздоровчою роботою і з участю в загальнокультурній пропаганді на селі. Проте профілактичній роботі і санітарним заходам не приділялося належної уваги (у 1913 у всіх повітах всього було близько 230 санітарних лікарок). Земства виділяли на вміст З. м. незначні засоби, прагнучи покрити витрати на надання медичної допомоги за рахунок самого селянства (спеціальний медичний збір, плата за раду). Плата з селян за лікування в лікарні була скасована лише в 80-х рр. 19 ст Для економії протягом 60—70-х рр. земства запрошували на службу замість лікарок фельдшерів (до 1910 число самостійних фельдшерських пунктів досягло 2620), яким було надано право самостійного лікування.
Велику роль в історії розвитку ідей і організацій З. м. зіграло Суспільство російських лікарок в пам'ять Н. І. Пірогова . Важливим заходом російської З. м. була організація санітарно-статистичних робіт. Одними з перших теоретичних центрів З. м. з'явилися журнал «Архів судової медицини і суспільної гігієни», заснований в 1865 С. П. Ловцовим, і Казанське суспільство лікарок, організоване А. Ст Петровим. Санітарно-статистичні дослідження захворюваності, фізичного розвитку і демографія, вироблена вперше діячами З. м. (П. І. Куркин, Е. М. Дементьев, Е. А. Осипов, Ф. Ф. Ерісман, А. І. Погожев, Н. І. Тезяков, Д. Н. Жбанков, С. М. Богословський, І. І. Моллесон і ін.), мали мету розробити програму санітарного оздоровлення в Росії і організації медичної допомоги селянству. Багато хто з робіт земських лікарок мав велике суспільно-культурне значення. Накопичений величезний матеріал послужив основою для деяких наукових узагальнень. В. І. Ленін високо оцінив ці дослідження і широко використовував їх в своїх творах, наприклад в роботі «Розвиток капіталізму в Росії».
Літ.: Веселовський Би. Би., Історія земства за сорок років, т. 1—4, СП(Збори постанов) Би. 1909—11.
Би. Д. Петров.
Порівняльні дані про розвиток земських медичних установ в 1870 і 1910
Лікарська мережа
1870
1910
Число лікарських ділянок
530
2686
З них:
амбулаторних
135
641
лікарняних в сільських місцевостях
70
1715
лікарняних в містах повітів
325
330
Середній радіус у верстах
39
17
Населення на одну лікарську ділянку
950 000
28 000
Число селищ в середньому лікарській ділянці
550
105
Число ліжок на 10 000 жителів
1,5
4,8
Число самостійних фельдшерських пунктів
1350
2620
Відношення числа фельдшерських пунктів до лікарських
