Діагностика (від греч.(грецький) diagnostikós — здатний розпізнавати) (медичне), процес розпізнавання хвороби і позначення її з використанням прийнятої медичної термінології, тобто встановлення діагнозу; наука про методи встановлення діагнозу. Д. грунтується на всесторонньому і систематичному вивченні хворого, яке включає: 1) збір анамнезу — цілеспрямований розпит про скарги, історію захворювання і історії життя хворого; 2) об'єктивне дослідження стану організму [огляд, обмацування (пальпація ), вистукування (перкуссия ), вислухування (аускультація )], визначення спеціальними прийомами гостроти зору, слуху, рефлексів, об'єму рухів в суглобах і др.; 3) аналіз результатів лабораторних досліджень крові і різних виділень (кал, мочивши, мокрота, гній і ін.); рентгенологічні дослідження; графічні методи — запис на папері або фотоплівці рухів серця (кардіографія), судин (сфігмографія) і др.; електродіагностичні дослідження (електрокардіографія, електроенцефалографія і ін.), ендоскопію — огляд внутрішніх поверхонь деяких органів (наприклад, внутрішньої поверхні шлунку, сечового міхура) за допомогою спеціальних оптичних приладів біопсію — дослідження невеликих посічених у хворого шматочків тканин або матеріалу, отриманого при проколі (пункції) спеціальною голкою кісткового мозку, лімфатичних вузлів і ін. При деяких захворюваннях істотні діагностичні дані отримують за допомогою радіоактивних ізотопів (радіоізотопної діагностики ). Велике значення для Д. інфекційних і алергічних захворювань мають бактеріологічне і серологічні (із застосуванням сироваток) методи. У складніших випадках для встановлення діагнозу інколи удаються до пробної операції з метою безпосереднього огляду і вивчення місцевих змін.
Як правило, для розпізнавання хвороби необхідне виявлення досить великого числа ознак хвороби, їх комбінацій, визначення їх вираженості і т.д. Оскільки різні захворювання можуть мати одні і ті ж ознаки (наприклад, головний біль, лихоманка, блювота і т.п.), для розпізнавання хворобі проводять диференціальні Д. Обично вихідним пунктом диференціальної Д. служить вибір найбільш характерного, ведучого, достовірної (патогномонічного) ознаки; захворювання порівнюють з схожими в цьому симптомі захворюваннями. Рідше діагноз з'ясовується виключенням схожих захворювань.
Щоб уникнути помилок, пов'язаних з недостатнім лікарським досвідом, особливо при розпізнаванні рідших захворювань, з 50-х рр. 20 ст почали робити спроби встановлення діагнозу за допомогою обчислювальних машин на підставі виявлених лікаркою симптомів, значущість яких при різних захворюваннях заздалегідь розрахована. Перешкодою розвитку цього методу Д. є труднощі кількісної оцінки симптомів і недосконалість класифікації хвороб (див. Кібернетика медична ).
В процесі встановлення діагнозу з'ясовують причину хвороби, супутні захворювання і ускладнення, оцінюють вираженість розладів діяльності систем організму (функціональна Д.), враховують фізіологічні особливості хворого. Т. о., діагноз повинен відображати особливості, що відрізняють даного хворого від інших хворих з таким же захворюванням. Ранній, точний і максимально конкретний діагноз полегшує проведення раціональне і ефективне лікування і дозволяє у багатьох випадках передбачити можливі варіанти подальшого перебігу хвороби.
Патологоанатомічна (посмертна) Д. здійснюється фахівцем-патологоанатомом і грунтується на вивченні даних розтину померлого, хімічного і мікроскопічного аналізу тканин в зіставленні з результатами прижиттєвого дослідження. Патологоанатомічна Д. дозволяє виявити і проаналізувати неточності прижиттєвого діагнозу; має значення в судово-медичній практиці.
Літ.: Осипов І. Н., Копнін П. Ст, Основні питання теорії діагнозу, 2 видавництва, Томськ, 1962; Методичні проблеми діагностики, [сб. статей], М., 1965; Бродмен До., Постановка діагнозу за допомогою обчислювальної машини, в кн.: Електроніка і кібернетика в біології і медицині, пер.(переведення) з англ.(англійський), М., 1963, с. 361.
Л. А. Міхайлов.
Д. у ветеринарії ділиться на загальну і спеціальну. Завдання першої: попереднє ознайомлення з хворим твариною (анамнез), визначення його габітуса (зовнішнього вигляду), дослідження шкіри, шкірних покривів і підшкірної клітковини, поверхневих лімфатичних вузлів, видимих слизистих оболонок, вимір температури тіла. До спеціального Д. відносять дослідження внутрішніх органів, крові, сечі, вмісту шлунку і кишечника спинномозковій рідині і т.д. З клінічних методів Д. застосовують огляд, пальпацію, перкуссию, зондування, катетеризацію, рентгеноскопічні і графічні дослідження (рентгеноскопія, рентгенографія, сфігмографія, електрокардіографія і т.д.). При Д. інфекційних і інвазивних хвороб широко застосовують алергічні діагностичні проби (туберкулінізація, малеїнізація і ін.). При Д. ряду інфекційних захворювань (сибірська виразка, бруцельоз, туберкульоз, ботулізм, туляремія і ін.) обов'язкова біопроба (зараження живих тканин і тварин).
Літ.: Клінічна діагностика внутрішніх хвороб сільськогосподарських тварин, під ред. Ст І. Зайцева, 2 видавництва, М., 1964.
