Догляд за хворим, комплекс заходів, що мають на меті полегшити стан хворого і створити оптимальні умови для лікування. У лікарні здійснюється середнім медичним персоналом. По прийнятій в СРСР системі двоступеневого обслуговування лікувальний процес забезпечують лікарка і палатна сестра, основний обов'язок якої – В. з. би. Санітарка допомагає медичній сестрі. При лікуванні вдома відхід забезпечують родичі під контролем дільничних лікарки і сестри.
Розрізняють загальний відхід, правила якого дотримують у всіх випадках (індивідуалізуючи їх стосовно тягаря стану, зросту і ін. особливостям хворого), і спеціальний відхід, характер якого визначається формою даного захворювання. У сферу загального відходу входять питання гігієнічного режиму, повноцінного живлення, виконання лікувальних призначень, спостереження за хворим і запобігання можливим ускладненням. Призначений лікаркою режим – основа В. з. би. Він може варіювати від строгого постільного до вільного, коли дозволені прогулянки. Чистота приміщення, де знаходиться хворий, забезпечується регулярним прибиранням підлоги, стенів, радіаторів, вікон, меблів. Обов'язкові часта зміна постільної і натільної білизни, вміст в чистоті предметів відходу, ретельне миття посуду. Температуру тіла вимірюють вранці і в 17 ч, в лікарні відзначають показники в спеціальному листку, в домашніх умовах також записують їх: ці дані допомагають стежити за станом хворого, уловлювати ознаки ускладнень. Після уранішнього туалету проводять ті призначення, які слід виконувати натщесерце. Що доглядає хворого повинен фіксувати зміни в його стані (поява набряків, висипи, мокроти, специфічного запаху з рота, змін кольору обличчя і т.д.), стежити за пульсом, диханням, фізіологічними відправленнями; брати матеріал для необхідних аналізів, готувати хворого до різних (наприклад, рентгенологічним) дослідженням.
При строгому постільному режимі спеціальний В. з. би. включає контроль за дотриманням наказаних лікаркою положення в ліжку (на спині, на боці, з піднятим головним або ножним кінцем ліжка і т.д.) і його змін (наприклад, повертати кожну годину); лікувальна фізкультура проводиться стосовно стану хворого. Годування тяжкохворого здійснює сестра. При неможливості введення їжі через рот налагоджують штучне живлення через зонд, шляхом внутрішньовенного вливання живильних речовин. Туалет проводиться в ліжку. В тяжкохворих підтримка чистоти шкіри – важлива міра профілактики пролежнів .
До В. з. би. відносяться такі процедури, як ванни (загальні, місцеві, сидячі), обливання, обтирання, накладення компресів, вживання сухого тепла і холоду (міхур з льодом). За наявності декількох медикаментозних призначень складають розклад прийому ліків з тим, щоб уникнути несумісних комбінацій, ослабіння (або непотрібного посилення) їх дії. Хворий приймає ліки у момент його роздачі. Зберігають ліки відповідно до вказівок на етикетках (наприклад, в темному, сухому холодному місці), щільно закритими. Обов'язкове дотримання часу прийому ліків: до, після або під час їди, т.к. от цього часто залежить лікувальний ефект. Важливу роль в одужанні грають зміцнення нервової системи, душевний спокій хворого, чому сприяють уважне, терпляче відношення до його прохань, усунення всього, що його турбує і дратує, а також неяскраве світло, свіже повітря і комфортна температура приміщення.
Літ.: Довідник медичної сестри по відходу, 6 видавництво, М., 1974.
