Рахіт
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Рахіт

Рахіт (від греч.(грецький) rháchis — спинний хребет, хребет), гипо- і авітаміноз D, захворювання дітей грудного і раннього віку (частіше від 2 місяців до 1 року), обумовлене недостатністю в організмі вітаміну D і що протікає з порушеннями обміну речовин (переважно мінерального). Вперше описано в 1650 Ф. Гліссоном . Р. розвивається при недостатньому вживанні дитям вітаміну D з їжею або при порушенні природного утворення цього вітаміну в організмі (недостатнє ультрафіолетове опромінення). Легше виникає в зимову пору року у дітей, що знаходяться на штучному вигодовуванні, недоношених, часто хворіючих. При недоліку вітаміну D в крові знижується кількість фосфору і кальцію, активність лужної фосфатази наростає, кількість цитратів в тканинах, в плазмі крові і в сечі знижується, кількість амінокислот в сечі наростає. Гипокальциемія приводить до посилення функції паращитовідних залоз. В результаті цих змін порушується обмін кальцію між кров'ю і кістковою тканиною.

загрузка...

  Перші ознаки Р. зазвичай з'являються у дітей у віці близько 2 мес (у недоношених дітей пізніше). Дитя стає неспокійним, у нього порушується сон, з'являються пітливість (особливо голови), облисіння потилиці. Декілька пізніше до цих ознак приєднується зниження м'язового тонусу, внаслідок чого збільшується об'єм живота («жаб'ячий» живіт). З'являються розм'якшення кісток черепа — краніотабес (від грецького kraníon — череп і латинського tabes — танення, виснаження), країв джерельця, а також потовщення на кордоні кісткової і хрящової частини ребер («рахітичні чотки»), збільшуються лобові і тім'яні горби, голова набуває «квадратної» форми з «олімпійським» лобом. Ребра стають м'якими, скривлюються, грудна клітка деформується, здавлюється з боків («курячі груди»). З'являється «рахітичний горб», декілька пізніше виникають деформації трубчастих кісток: товщають епіфізи кісток передпліччя («рахітичні браслети») і фаланги пальців рук («нитки перлів»), скривлюються кістки нижніх кінцівок — ноги мають вигляд букви Про або Х, майже завжди деформуються кістки тазу. Порушується час і порядок прорезиванія зубів . За відсутності лікування рахітичні зміни можуть прогресувати на 2-м-коді і навіть 3-м-коді року життя, деформації скелета залишаються на все життя. Діти, хворі Р., гірше розвиваються фізично (пізніше починають сидіти, ходити, частіше і важче хворіють, особенно запаленням легенів ) і навіть психічно. Профілактика: антенатальная охорона плоду, правильний режим (достатнє користування повітрям і сонцем) і живлення — вигодовування грудьми матері, з 1 мес — фруктові, ягідні, овочеві соки; з 4 мес — яєчний жовток, з 4,5—5 мес — прикорм (овочеве пюре, каші); з 1,5 мес — масаж і гімнастика. У зимовий час роки — вітамін D, опромінення ртутно-кварцовою лампою, цитрати, риб'ячий жир; недоношеним дітям вітамін D призначають з 2 тижнів життя. Лікування: вітамін D, цитрати, ультрафіолетове опромінення і ін.

  Літ.: Святкина До. А., Хвуль А. М., Рассолова М. А., Рахіт, М., 1964; Тур А. Ф., Рахіт, Л., 1966; Актуальні питання рахіту, під ред. До. А. Святкиной, Каз., 1971; Krankheiten des Calcium-und Phosphatstoffwechsels, в книзі: Keller — Wiskott, Lehrbuch der Kinderheitkunde, Stuttg., 1961.

  А. Ф. Тур.

 

  Рахіт у тварин. Спостерігається в молодняка всіх видів, частіше у поросят, телят. Причини розвитку: недостатній вміст в кормах вітаміну D, малі кількості або неправильне співвідношення в раціонах солей кальцію і фосфору; сприяє появі Р. відсутність інсоляції і моціону, скупчений вміст в темних приміщеннях. У основі механізмів розвитку лежать дистрофія і розм'якшення кісткової тканини. У початку хвороби спостерігається збочений апетит, надалі настають деформація і викривлення кісток, потовщення суглобів, скрута руху і т.п. Лікування і профілактика: повноцінне годування, опромінення ультрафіолетовими променями, регулярний моціон і хороші умови вмісту, всередину вітамін D, мінеральна підгодівля.

  Літ.: Внутрішні незаразні хвороби тварин, під ред. А. М. Колосова, М., 1972.

  Н. М. Преображенський.