Лімфогранулематоз
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Лімфогранулематоз

Лімфогранулематоз , хвороба Ходжкина, захворювання, що характеризується гранулематозно-пухлинною поразкою лімфатичних вузлів . Вперше описана в 1832 англійською лікаркою Т. Ходжкином (Th. Hodgkin). Причина хвороби не встановлена. Передбачається вірусне походження, можливо також вплив генетичних, бластомогенних або аутоагрессивних чинників. Захворювання приголомшує осіб будь-якого, але головним чином молодого (до 40 років) віку. Частіше спочатку приголомшується одна група лімфатичних вузлів (пахвові, шийні, середстінні, зачеревні, брижєєчниє), і Л., поступово поширюючись, захоплює всі лімфатичні вузли, а також органи — легені, кістки, шкіру і ін. Відповідно до прийнятої Міжнародної клінічної класифікації Л. (1965) розрізняють 4 стадії перебігу хвороби: перша (локалізована) — поразка 1—2 суміжних областей лімфатичних вузлів; друга (регіонарна) — поразка 2—3 несуміжних областей лімфатичних вузлів по одну сторону від діафрагми (тобто або в грудній, або в черевній порожнині); третя (генералізованная) — поразка лише лімфатичної системи по обидві сторони діафрагми (лімфатичні вузли, селезінка, мигдалини, глоткове лімфатичне так зване кільце Вальдейрово); четверта (розсіяна, диссемінована) — поразка всієї лімфатичної системи у поєднанні з поразкою внутрішніх органів — легенів, плеври, печінки, нирок, кісткового мозку, кісток, а також м'яких тканин і шкіри.

  В уражених лімфатичних вузлах виявляються характерні гігантські клітки, т.з. клітки Березовського — Штернберга (вперше описані російською лікаркою С. Я. Березовським в 1890).

  Л. характеризується періодичною лихоманкою, що носить інколи хвилеподібний характер, загальною слабкістю, рясним потім, свербінням, наголошуються явища, пов'язані з тиском збільшених лімфатичних вузлів середостіння на сусідні органи, кашель, задишка, розширення вен і набряк особи, шиї; при поразці зачеревних вузлів — здуття живота, проноси, болі. Розвиваються недокрів'я, помірний лейкоцитоз, змінюється гемограма. Різко прискорена (до 60—80 мм в годину) реакція осідання еритроцитів (РОЕ). Перебіг хвороби, її прогноз багато в чому залежать від форми захворювання, своєчасності діагнозу і лікування.

  Лікування проводять в спеціалізованих диспансерах і онко-гематологічніх клініках. Променева терапія (дистанційна гамма-терапія) — опромінення високими дозами осередків ураження і профілактичне опромінення лімфатичних зон можливого поширення процесу. Хірургічне лікування — видалення ураженого вогнища у поєднанні з опроміненням. Протипухлинні цитостатічеськие засоби, протипухлинні антибіотики, гормональна терапія.

 

  Літ.: Курдибайло Ф. Ст, Лімфогранулематоз, 2 видавництва, Л., 1971 (бібл. с. 128—142): Краєвський Н. А., Неменова Н. М., Хохлова М. П., Лімфогранулематоз, в збірці: Патологічна анатомія і питання патогенезу лейкозу, М., 1965, с. 228—36; Ларіонов Л. Ф., Хіміотерапія злоякісних пухлин, М., 1962.

  Р. А. Алексєєв.