Коксит
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Коксит

Коксит (від латів.(латинський) соха — стегно), запалення тазостегнового суглоба . Розрізняють До. туберкульозні і нетуберкульозні.

  Туберкульозний До. зазвичай виникає у дітей у віці 5—10 років при ослабінні організму (інфекція, несприятливі умови життя і ін.), унаслідок замету збудника туберкульозу з первинного вогнища (зазвичай з легенів). Привертаючим моментом часто є травма. Хвороба починається поволі з ознак загальної туберкульозної інтоксикації. Потім з'являється кульгавість і болі в коліні, що поступово переміщаються в тазостегновий суглоб. З розвитком процесу в суглобі обмежується рухливість, з'являються м'язові контрактури. Кінцівка фіксується в положенні приведення і ротації всередину, м'язи її атрофуються. Унаслідок поразки паросткової зони суглоба, а також руйнування суглобових кінців кінцівка коротшає. Таз на хворій стороні підводиться і нахиляється наперед. З'являється викривлення хребта ( сколіоз ) і посилюється його вигин наперед в поперековому відділі ( лордоз ) . Сумка суглоба наповнюється гноєм. Гній спускається по міжм'язових щілинах, утворюючи натічні абсцеси на стегні, рідше в ділянки сідниць. При обширних руйнуваннях голівки стегна і вертлужной западини виникають патологічні вивихи. Лікування загальнозміцнююче і протитуберкульозне. Ортопедичні заходи (гіпсові пов'язки, витягнення, носіння тутора) сприяють затиханню процесу; вони направлені також на запобігання або усунення деформації кінцівки. При безуспішності консервативного лікування, з метою створення нерухомості в суглобі або виправлення положення кінцівки удаються до хірургічної операції ( артродез, остеотомія, в деяких випадках артропластика ) . Курортне лікування в Евпаторії, Геленджіке, Анапі і ін.

  Нетуберкульозний До. виникає під час переходу інфекції на суглоб з навколишніх тканин при їх гнійних захворюваннях, при відкритих пошкодженнях суглоба і при загальних інфекційних захворюваннях. Починається гостро; протікає бурхливо, з високою (септичною) температурою і різкими болями. Лікування: спокій (гіпсова пов'язка, витягнення), антибіотики. Надалі — операція: розтин суглоба або його часткове посічення.

  М. А. Кон.