Карієс зубів
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Карієс зубів

Карієс зубів, поразка твердих тканин зуба, що виражається в послідовному його руйнуванні (емалі, дентину, цементу) з утворенням порожнини.

  Причини До. з. багаточисельні і точно не визначені. Згідно химіко-паразітарної теорії, До. з. виникає унаслідок розчинення мінеральної частини зуба кислотами, що утворюються в порожнині рота при розщеплюванні вуглеводів їжі; надалі під впливом мікробів розпадається органічна основа тканини зуба. До. з. може розвинутися і без участі мікробів — в результаті порушення обміну речовин в тканинах зуба. Велике значення в походженні До. з. має дієта. У експериментах на тваринах До. з. був отриманий вживанням дієти з великим вмістом цукру. У місцевостях з пониженим вмістом фтору в питній воді захворюваність До. з. особливо велика. Певний вплив на захворюваність До. з. мають індивідуальні ферментативні особливості організму, хвороби і режим харчування матері під час вагітності, нераціональне штучне вигодовування дитяти, рахіт.

  До. з. частіше приголомшуються зуби верхньої щелепи, особливо 5-і молочні і 1-і великі корінні. Каріозний процес зазвичай локалізується в області природних поглиблень на поверхні зубів, на їх дотичних поверхнях в шєєчной частині зуба (область, близько прилегла до ясен). Захворювання починається з утворення дефекту емалі або вільно виступаючою в порожнину рота прішєєчной частини цементу. При переході на дентин процес поширюється вшир і углиб, утворюючи каріозну порожнину. Почавшись, процес не припиняється, а постійно прогресує. У місці До. з. емаль втрачає блиск і прозорість, потім з'являються пігментація і шорсткість. З порушенням цілості емалі з'являється біль при прийомі солодкою, кислою, солоною, гарячіше і холодної їжі. Зазвичай До. з. — хронічний процес. Гострий До. з. зустрічається, як правило, у молодому віці, частіше його поява пов'язана з порушенням внутрішньої секреції організму.

  Лікування: відновлення анатомічної форми і функції ураженого зуба його пломбуванням. Для цього оперативно видаляють розм'якшений дентин і формують порожнину, зручну для фіксації пломби.

  Профілактика: в період формування і мінералізації зубів (з 4—5 міс. внутріутробного розвитку до 11-річного віку) — заходи, направлені на підвищення стійкості зубів до карієсу (забезпечення організму необхідними солями, в першу чергу кальцію і фосфору, вітаміном D). Після прорезиванія зубів — раціональний режим харчування, санація порожнини рота і т.п.

  Літ.: Керівництво по терапевтичній стоматології, М., 1967; Piiz W., Plathner С., Taatz H., Grundlagen der Kariologie und Endodontie, Lpz., 1969.

  Ст Н. Ісаєв.

Карієс зуба: 1 — зона некрозу (омертвіння) емалі; 2 — зона розм'якшення; 3 — зона підвищеної прозорості емалі; 4 — емалево-дентинний кордон; 5 — зона прозорого дентину; 6 — змінені одонтобласти.