Жовтяниця, жовте фарбування тканин організму людини в результаті надлишкового накопичення в крові жовчного пігменту — білірубіну і продуктів його обміну. По механізму походження розрізняють декілька видів Же. — передпечінкову і послепеченочную. Передпечінкова (прегепатічеськая) Ж. обумовлена підвищеним вмістом циркулюючого в крові вільного білірубіну, що утворюється в результаті підвищеного розпаду еритроцитів (гемолітична Ж.), природженим або придбаним дефіцитом ферментів, що беруть участь в пов'язанні білірубіну з глюкоронової кислотою. Гемолітична Ж. виникає при гемолітичній хворобі новонароджених, отруєнні гемолітичними отрутами і т. п.; характеризується підвищеним виділенням продуктів обміну білірубіну з сечею (уробілін) і калом (стеркобілін, що обумовлює насичене забарвлення калу). ДО Ж., викликаним порушенням захвату і скріплення білірубіну, що протікає без істотної поразки печінкових кліток, відносяться фізіологічна жовтяниця новонароджених, ядерна Ж., ювенільна Ж. і ін. Печінкова (паренхіматозна) Ж. залежить від органічного (інфекційного, паразитарного або токсичного) ураження самої печінки і обумовлена утворенням співустя між кровоносними і жовчними капілярами, а також внутрішньопечінковим застоєм жовчі при запаленнях печінки. Виявляється поряд з іншими ознаками ураження печінки насиченим забарвленням сечі і слабо забарвленими випорожнюваннями.
Послепеченочная (постгепатічеськая, або механічна) Ж. розвивається у зв'язку з порушенням прохідності жовчних ходів унаслідок їх звуження, закупорки або здавлення ззовні і виявляється повною відсутністю стеркобіліна в калі (знебарвлені випорожнювання); інколи виникає унаслідок спазму сфінктера (жому) при впаданні жовчної протоки в дванадцятипалу кишку. Чисті форми Ж. зазвичай не зустрічаються: при гемолітичній Же. приєднується механічний компонент із-за згущування жовчі і закупорки жовчних доріг; до механічної Ж. приєднується поразка печінкових кліток і вона набуває меж гепатічеськой Же. і тому подібне Унаслідок підвищеного вмісту в крові складових частин жовч, Же. супроводяться свербінням, інколи надзвичайно обтяжливим. При повній механічній Же. порушуються кишкове травлення, всмоктування жирів, вітамінів, організм обідняється вапном.
У ряді випадків жовте фарбування шкіри і ін. тканин організму може бути обумовлене фарбувальними речовинами їжі (каротин, що міститься в моркві) або ліками (акрихін).
Літ.: Бондар З. А., Жовтяниці, М., 1965; її ж Клінічна гепатологія, М., 1970.
