Алкогольні психози
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Алкогольні психози

Алкогольні психози, група психічних захворювань, що виникають на грунті хронічного алкоголізму . Розрізняють гострі і хронічні А. п. З гострих А. п. найчастіше зустрічається біла лихоманка. Тривалість течії звичайно 3—7 днів; проведення лікувальних заходів скорочує тривалість хвороби. До виникнення білої лихоманки впродовж 2—3 днів відчуваються загальне занепокоєння несвідомі страхи, погіршується сон. Потім з'являються галюцинації, головним чином зрітельниє, відрізняються яскравістю і часто страхітливим вмістом (страшні люди, звіри, комахи, кровопролитні сцени, постріли, погрози і т. д.). Під впливом галюцинацій хворим в цілях «самозахисту» здійснює дії, що представляють інколи реальну небезпеку для нього і що оточують. В окремих випадках біла лихоманка може закінчитися смертю від недостатності сердечної діяльності. Алкогольний галюциноз протікає гостро або хронічно. На перший план виступають слухові галюцинації: шум, крики, голоси, зазвичай осуджуючі дії хворого або виголошуючі погрози. При цьому у хворого зберігається ясна свідомість, але критика до галюцинацій відсутня; хворий виявляється у владі «голосів», виявляє неправильне відношення до тих, що оточують, які, як йому здається, хочуть його убити, зганьбити, піддати незаслуженому покаранню (марення переслідування марення відношення) — він стає небезпечним для себе і що оточують. Подібні маревні думки, що складаються в систему і непіддатливі переконанню, можуть виникати поза зв'язком з галюцинаціями. Така форма А. п. — алкогольний параноїд зустрічається відносно рідко і зазвичай характеризується затяжною течією. Серед хронічних А. п. найбільш характерний алкогольне марення ревнощів — необгрунтовані безглузді ревнощі, непіддатливі переконанню. Відносно підозрюваної особи хворий може зробити небезпечні дії.

  Своєрідна форма А. п., обумовленого алкогольним ураженням головного мозку — алкогольною енцефалопатією (алкогольний поліневрічеський психоз), була описана в 1887 С. С. Корсаковим і названа корсаковським психозом. Найбільш характерна ознака — грубий розлад пам'яті, головним чином на поточні і недавні події. Хворий не пам'ятає того, що стався сьогодні, не може сказати, чи обідав він, забуває вміст тільки що прочитаного і так далі Провали в пам'яті хворого часто заповнює помилковими спогадами. Наголошуються млявість, безініціативність, болі по ходу нервових стволів (поліневрит). Інколи на грунті алкоголізму розвивається своєрідна форма захворювання — дипсоманія (від греч.(грецький) dípsa — спрага і manía — безумство). Хворі п'янствують лише під час нападів хвороби, а в проміжках між нападами не випробовують жодного потягу до спиртних напоям або навіть проявляють відразу до них. У типових випадках перед нападом виявляються тужливість, дратівливість, несвідома тривога, фізичне нездужання. Інколи хворою удається до вина з метою полегшити важке самопочуття, але частіше під впливом непереборного потягу, з яким він безуспішно намагається боротися. Почавши пити вино, він п'є неспинно, кидаючи роботу, закриваючись удома або безцільно блукаючи. Він забуває свої обов'язки, колишні обіцянки не пити готовий на все, щоб добути вина. До кінця запою розвиваються загальна слабкість, поганий сон, тремтіння, галюцинації; проміжки, вільні від потягу до алкоголю, можуть тривати інколи до року і більш.

  От А. п. слід відрізняти короткочасні (до декількох годин) розлади психічної діяльності — патологічне сп'яніння; цей стан може виникати і в осіб, не страждаючих хронічним алкоголізмом, після прийому алкоголю (частіше в невеликих кількостях). При глибокому затьмаренні свідомості в одних випадках розвивається сліпе, безглуздо-агресивне безладне збудження, в інших — дії визначаються спотвореним сприйняттям того, що оточує або маревними мотивами. Після виходу з цього стану що сталося хворим повністю забувається. Не відносячись до числа А. п., стани патологічного сп'яніння при рішенні питання про осудність до них прирівнюються, на відміну від станів простого алкогольного сп'яніння яке не звільняє від відповідальності за досконалі дії.

  Лікування А. п. проводять в умовах лікарні; при всіх формах, галюцинацій, що характеризуються наявністю, і марення, застосовують психотропні засоби; при корсаковськом психозі — вітамінотерапію (комплекс В).

  Літ.: Жіслін С. Р., Про алкогольні розлади, Вороніж, 1935; Стрельчук І. Ст, Хронічні алкогольні галлюцинози, М., 1947; його ж, Клініка і лікування наркоманій, [3 видавництва], М., 1956.

  І. І. Лукомський.