Токсикоз вагітності
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Токсикоз вагітності

Токсикоз вагітності, захворювання людини, пов'язані з вагітністю, що мають характер нервово-ендокринних і обмінних порушень і що зазвичай припиняються після її закінчення. Привертають до Т. би. захворювання серцево-судинної системи (гіпертонічна хвороба), нирок (хронічний нефрит), печінки, залоз внутрішньої секреції, нервово-психічні потрясіння. Згідно основній, нервнорефлекторной теорії, виникнення Т. би. пов'язано з патологічними імпульсами, що поступають від плодового яйця в центральну нервову систему матері.

загрузка...

  Розрізняють токсикоз 1-ої (ранні) і 2-ої (пізні) половини вагітності. До раннім Т. би. відносять слинотечу, блювоту і неприборкну блювоту; до пізніх — водянку вагітних, нефропатію, преекслампсію і еклампсію. Блювота вагітних незрідка приєднується (при терміні 6—10 нед ) до раніше виниклій слинотечі. Легка її форма не вимагає госпіталізації і спеціального лікування. Неприборкна блювота (20 разів в сут і частіше) веде до прогресуючого виснаження, обезводнення, інтоксикації; знижується артеріальний тиск, підвищується температура тіла, частішає пульс; в деяких випадках виникає необхідність переривання вагітності.

  Пізні Т. би. починаються найчастіше з набряків (водянка вагітних), які з'являються на ногах потім поширюються на все тіло. Для нефропатії вагітних характерна тріада симптомів: набряки, підвищення артеріального тиску і поява білка в сечі (протеїнурія). Перехід нефропатії в наступну стадію токсикозу — преекслампсію — характеризується приєднанням симптомів, пов'язаних з порушенням кровообігу (головний біль, мигтіння «мушок» перед очима, біль в підкладкової області і інше). Хворі збуджені або пригнічені, пульс рідкий і напружений. Еклампсія виявляється припадками судом з втратою свідомості, під час яких хворий може загинути від набряку легенів або крововиливу в мозок. При найбільш важкій бессудорожной формі еклампсії (глибока кома ) смерть настає від набряку мозку і необоротних змін в печінці.

  Лікування Т. би. залежить від форми захворювання його тягарі і тривалість. При неприборкній блювоті необхідні госпіталізація, дотримання лікувально-охоронного режиму, живлення дробовими порціями; призначають препарати брому, аміназін, внутрішньовенне введення глюкози, фізіологічного розчину, вітамінів. При водянці обмежують прийом рідини і солі, призначають сечогінні засоби. Лікування нефропатії проводять в стаціонарі, застосовуючи сечогінні і знижуючі артеріальний тиск засобу (сульфат магнію, аміназін, резерпін гипотіазід, лазикс і ін.). При розвитку преекслампсії вагітну негайно госпіталізують в спеціально обладнаний стаціонар з цілодобовим спостереженням, яке здійснюють акушери і реаніматологи. Лікування преекслампсії і еклампсії грунтується на наступних принципах: організація лікувально-охоронного режиму; нормалізація функцій найважливіших органів; терапія, направлена на усунення основних проявів захворювання (наркотичні, знижуючі артеріальний тиск сечогінні засоби і др.); швидке і дбайливе розродження.

  Профілактика: гігієнічний режим під час вагітності (правильне чергування праці і відпочинку, раціональне харчування і т.д.), систематичне спостереження вагітних в жіночих консультаціях, виявлення і своєчасне лікування захворювань, що привертають до розвитку Т. би., рання діагностика і лікування початкових проявів токсикозу.

 

  Літ.: Петров-Маслаков М. А., Сотникова Л. Р., Пізній токсикоз вагітних, Л., 1971; Миколаїв А. П., Пізній токсикоз вагітних, М., 1972; Персианінов Л. С., Акушерський семінар, т. 2, 2 видавництва, Таш., 1973.

  А. П. Кирющенков.