Сказ
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Сказ

Сказ, гидрофобія, водобоязнь, гостре інфекційне захворювання, що викликається нейротропним вірусом, що приголомшує центральну нервову систему. Б. тварин відомо з прадавніх часів; про нього згадують Демокріт, Арістотель і ін. Л. Пастер своїми дослідженнями показав, що збудник Би. зосереджений в центральній нервовій системі. У 1887 румунське вчене Ст Бабеш, а в 1903 італійська лікарка А. Негрі виявили в мозку загиблих від Би. особливі включення розміром від 1 до 27 мкм. Природа цих включень — телець Бабеша — Негрі, повністю не з'ясована, але виявлення їх має абсолютне діагностичне значення. При укусі людини собакою (або іншою твариною), підозрілим на Б., її слід ізолювати для подальшого спостереження. Якщо тварина не гине протягом 10 сут, це зазвичай виключає Б. Еслі ж воно гине в цей термін, виявлення в його мозку телець Бабеша — Негрі підтверджує діагноз Би.

  Хоча питома вага Б. серед інших інфекційних хвороб тварин невеликий, захворювання Б. зустрічаються повсюдно на земній кулі. У природних умовах Би. хворіють ссавці, переважно представники сімейства собачих. З домашніх тварин перше місце по кількості захворювань займає велику рогату худобу (до 55%), потім собаки (27%), дрібна рогата худоба (11%), свині (5%) і коні (2%). На території СРСР основна маса випадків доводиться на перші місяці року (січень — травень). У поширенні Б. серед з.-х.(сільськогосподарський) тварин головну роль грають дикі м'ясоїдні. Зараження тварин Би. відбувається лише в результаті попадання слини хворого на пошкоджену шкіру або слизисту оболонку, головним чином при укусі. Прихований період Би. триває у тварин 1—2 мес (до 90% випадків), рідше до 6 міс. Його тривалість головним чином залежить від віку (у молодих коротше) місця, розміру і глибини укусу (при глибоких, множинних, обширних ранах, укусах в області голови інкубаційний період скорочується).

  У тварин розрізняють 5 клінічних форм Б.: 1) абортивну (після первинних типових ознак настає одужання); 2) поворотну (після тимчасового поліпшення тварина гине); 3) атипію (хронічну, таку, що супроводиться виснаженням); 4) буйну (найбільш типову), при якій виявляються агресивність тварини, збочення апетиту (поїдання неїстівних предметів), параліч глотки; 5) тиху, яка відрізняється менш вираженим періодом збудження. Тіпічнєє всього Б. протікає у собак; у кішок захворювання протікає зазвичай в буйній формі; в крупної і дрібної рогатої худоби — в буйній і тихій; у свиней — в різко вираженій буйній формі.

  Лікування і профілактика. Тварин, хворих Би., лікувати заборонено, їх негайно знищують. Профілактика направлена на імунізацію тварин, знищення бродячих собак і кішок, відстріл і вилов тварин, що є резервуаром Би.

  Зараження Б. людини відбувається при укусі або ослюненії шкіри або слизистих оболонок людини слиною скажених тварин, що містить в собі збудника Б. Особенно небезпечні для людини укуси хворим твариною голови, особи, шиї; у цих випадках інкубаційний період хвороби коротшає, а захворювання протікає особливо бурхливо. Проникнувши в організм людини через рану, заподіяну укусом скаженої тварини (або ослюненную подряпину), вірус поширюється по нервових стволах у напрямі до центральної нервової системи, приголомшуючи нервові центри і кору головного мозку.

  В клінічній картині Б. людину розрізняють: 1) стадію пригноблення центральної нервової системи, що продовжується від декількох ч до 2 сут; 2) стадію збудження, галюцинацій і рухового занепокоєння (від 4 до 7 сут ) і 3) стадію паралічів (від декількох ч до 2— 3 сут ) , що закінчується смертю хворого. Прихований (інкубаційний) період, що обчислюється з моменту укусу (або ослюненія) людини скаженою твариною до перших проявів хвороби, продовжується від 15 до 55 сут. Спочатку на місці укусу виникає тупий ниючий біль, що продовжується навіть тоді, коли рана вже закрилася. Настрій хворого пригнічений, сон неспокійний. З'являються всілякі галюцинації — зрітельниє, слухові, нюхові, такі, що мають, як правило, загрозливий характер. Після порівняно короткого періоду депресії розвивається рухове збудження, дихання галасливе, хворий збуджений, стривожений, скаржиться, що йому «мало повітря». Потім розвиваються судоми м'язів, перш за все мускулатури глотки; при одному вигляді стакана з водою або при звуках води, що ллється, у хворого виникають рефлекторні спазми ковтальної мускулатури, що роблять неможливим пиття і їда. Всі види чутливості, у тому числі зрітельная і звукова, значно загострюються, будь-які роздратування (легкий подих вітерця, дотик до тіла хворого, дія яскравого світла або сильні звуки) приводять до розвитку м'язових судом і до спазмів ковтальної мускулатури. Починаючи з 2—3-го дня хвороби мова стає незв'язною, галюцинації посилюються, хворий кидається в ліжку, намагається кудись втекти і т.п. Напади судом у міру розвитку хвороби частішають. Наголошується рясне слиновиділення. Незабаром виникають паралічі верхніх і нижніх кінцівок, від паралічу серця хворого гине. Температура впродовж всієї хвороби залишається нормальною або підвищується трохи (до 37,3—37,4°С).

  Лікування зводиться до вживання симптоматичних засобів, застережливих судоми і що діють як знеболюючі і снодійні. Живлення здійснюється штучно. Профілактика: введення антирабічної вакцини людині, укушеній скаженою твариною; причому щеплення потрібно починати якомога раніше і обов'язково до 14-го дня з моменту зараження, т.к. оні створюють у людини невоспріїмчивость до Б. не раніше чим через 2—3 нед з початку їх проведення. Своєчасні щеплення — надійний засіб, застережливий розвиток Би.

  Літ.: Руднев Р. П., Зоонози, 2 видавництво, М., 1959; Бунін До. Ст, Діагностика інфекційних хвороб, М., 1965; Назаров Ст П., Сказ тварин, М-код.,1961.

  До. Ст Бунін.