Клімакс (медичне), клімактерій (від греч.(грецький) klimakter — рівень сходів, віковий переломний момент), клімактеричний період, перехідний період від статевої зрілості до літнього віку.
До. у жінок виявляється порушенням періодичності менструального циклу до повного його припинення, що свідчить про настання нового періоду в життя жінки — менопаузи. Настає До. зазвичай у віці 45—54 років, частіше близько 47 років і продовжується в середньому 15—18 міс. Але спостерігається і передчасне настання До. (до 40 років) — ранній До., і пізніше (після 55 років). Ранній До. буває обумовлений первинною недостатністю яєчників (пізніше, в 17—18 років, настання першої менструації), важкими умовами життя; грають роль також перенесені інфекційні захворювання, потрясіння конституційна і спадкова нахили. Пізній До. зазвичай виникає у жінок, в яких унаслідок тих або інших причин є застійні явища в малому тазу, а також при фіброміомах матки. В одних менструації припиняються відразу; в інших — поступово; незрідка в клімактеричному періоді можуть спостерігатися маткові кровотечі, які пов'язані з порушенням функції яєчників і освіти в них жовтого тіла.
В основі До. лежать складні зміни у всій системі, регулюючій циклічні зміни в жіночому організмі, включаючи центральну нервову систему [подбугровую область, або гіпоталамус, діенцефальну область, мозковий придаток (гіпофіз)] і яєчники. У яєчниках припиняється дозрівання фолікулів і виходження яйцеклітин (овуляція). Проте інколи овуляція продовжується ще деякий час після припинення менструацій. Продукція гормонів, регулюючих циклічні зміни, продовжується після припинення менструацій і ще в перебіг ряду років в менопаузі.
До. більш ніж в половини жінок проходіт гладко і не супроводиться якими-небудь хворобливими явищами. Поряд з цим, особливо при тривалому або пізньому До., можуть спостерігатися кровотечі (які інколи обумовлені пухлиною), а також ряд порушень, що об'єднуються терміном «клімактеричний синдром». Цей синдром особливо часто спостерігається ранньою навесні (февраль—март), що, мабуть, пов'язано з весняним гіповітамінозом, втомою після зимового періоду, зниженням сонячної радіації. Основною скаргою при цьому синдромі є так звані приливи, тобто раптові почервоніння особи, шиї, грудей, потилиці, що супроводяться відчуттям жару; такий стан продовжується 2—3 мін, частіше вечорами; особливо обтяжливі приливи ночами. Під час приливів спостерігається рясне виділення поту. Незрідка наголошується нервозність, дратівливість, головні болі безсоння, почуття страху, пригноблюваний (депресивне) стан і ін. У деяких жінок в клімактеричному періоді підвищується кров'яний тиск, інколи з'являються болі в області серця, в колінних суглобах, рідше — суглобах пальців (ендокринні артрити). Будучи результатом вікової перебудови організму, неприємні симптоми незрідка проходят без лікування. При клімактеричному синдромі середнього тягаря і важких формах необхідне лікування — загальнозміцнююче (раціональний гігієнічний режим, дієта, особливо при схильності до ожиріння, вітаміни групи А, В, Е); гальванізація, гідротерапія (хвойні ванни), гормональна терапія (естроген, андрогени і їх комбінації).
Профілактика патологічних проявів в К.: дотримання загальногігієнічного режиму, заняття фізичною культурою і спортом.
До. у чоловіків настає зазвичай між 50 і 60 роками; він менш виражений, але триваліший. Клімактеричний синдром виявляється нейровегетативними, серцево-судинними і гормональними розладами, виражається безсонням, ослабінням пам'яті, відчуттям страху, пониженням працездатності. Можуть виникати запаморочення, непритомність, відчуття пульсації в голові, приливи жару до голови і особи. Інколи з'являються болі в серці, підвищується кров'яний тиск. Статеве відчуття і статева здатність знижуються, але в деяких випадках зберігаються. Лікування клімактеричного синдрому проводиться тривалим вживанням гормональних препаратів (андрогенів).
Літ.: Баранів Ст Р., Подільська І. Ю. і Розовськая І. Р., Функція кори надниркових у жінок в період старіння і клімаксу, «Проблеми ендокринології і гормонотерапії», 1960 № 3, с. 95—103: Кватер Е. І., Гормональна діагностика і терапія в акушерстві і гінекології, 2 видавництва, М., 1961; Маліновський М. С., Молдавська для Світла Е. Д., Клімактерій і менопауза, М. 1963 (бібл.); Фізіологія і патологія клімактерія жінки, Л., 1965; Віхляєва Е. М., Клімактеричний синдром і його лікування, М., 1966.
