Кашлюк
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Кашлюк

Кашлюк (французьке coqueluche), гостре інфекційне захворювання, що характеризується нападами своєрідного судорожного кашлю; приголомшує переважно дітей. Збудник — паличка Борде—Жангу (по імені тих, що вперше описали її в 1906 бельгійського ученого Ж. Борде і французького — О. Жангу) виділяється хворими при кашлі і чханні з бризками мокроти і, потрапляючи на слизисті оболонки верхніх дихальних доріг здорового, викликає захворювання. Зовні організму мікроб нестійок і в зовнішньому середовищі швидко гине. Період заразливості — з перших днів захворювання до 3—4-го тижня спазматичного кашлю, тобто близько 40 здуто. Сприйнятливість дітей до До. дуже велика з перших місяців життя. Після хвороби розвивається стійкий імунітет . В 1937 виділений мікроб, схожий з паличкою До., — паракоклюшная паличка. Захворювання, що викликається цим мікробом протікає, як легка форма До., але імунітету до До. не залишає.

загрузка...

  Від зараження до появи перших ознак захворювання (інкубаційний період) проходіт в середньому 7—9 сут. В перебігу хвороби розрізняють три періоди: катаральний, спазматичний і період дозволу. Катаральний період характеризується появою нетипового сухого кашлю, нежиті, інколи — невеликого підвищення температури (в деяких випадках температура піднімається до 38,5—39 °С). В наступні дні кашель поступово посилюється, і через 10—14 сут хвороба вступає в спазматичний період, коли кашлю набуває нападоподібний характер. Напади складаються з ряду коротких, швидко наступних один за одним кашельних поштовхів, що змінялися свистячим судорожним вдихом (реприз), потім знову — кашельні поштовхи і знову реприз і т.д. (інколи до 10 разів). Напад закінчується виділенням в'язкої прозорої мокроти, а незрідка — блювотою. Обличчя хворого стає одутлим, інколи наголошуються крововиливу в шкіру, кон'юнктиву очей, в товщу вік. У спазматичному періоді виникають зміни в органах дихання (здуття легенів, поразка бронхів), в серцево-судинній і нервовій системах (підвищення кров'яного тиску, підвищена збудливість, дратівливість дитяти), складі периферичної крові. Тривалість спазматичного періоду — 2—8 тижнів і більше. Потім настає період дозволу, напади кашлю стають рідше і слабкіше, кашель поступово припиняється. Ускладнення До. частіше спостерігаються у дітей раннього віку (пневмонії із затяжною течією; поразки нервової системи — енцефалопатії; можливі парези черепномозкових нервів, втрата слуху, мови, зору і ін.).

  Лікування: тривале перебування на свіжому повітрі, раціональний відхід, щадний нервову систему режим і живлення висококалорійною їжею, невеликими об'ємами, але часто. Антибіотики; у ранній стадії хвороби — введення специфічного гаммаглобуліну протикашлюку. Хороший лікувальний ефект дає баротерапія . Профілактика: рання ізоляція хворих на весь час заразливості (40 сут ) , карантинні заходи. Активна імунізація проводиться вакциною кашлюку в асоціації з дифтерійним і правцевим анатоксином (дифтерійно-правцевий анатоксин, або АКДС-вакцина) дітям в віці 5 мес, 6 мес, 7 мес, потім через 9—12 мес, потім кожні 2—3 роки до 14 років.

  Літ.: Носів С. Д., Інфекційні хвороби у дітей, 3 видавництва, М., 1966, с. 208—25.

  P. Н. Рилєєва, М. Я. Студеникін.