Дерматологія
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Дерматологія

Дерматологія (від дермато... і ...логия ), наука, що вивчає будову шкіри, її фізіологічні функції, причини і перебіг шкірних хвороб, методи їх діагностики, лікування і профілактики.

  Д. тісно пов'язана з венерологією, інфекційною патологією (внутрішні і зовнішні висипання), педіатрією (дитячі інфекційні захворювання, що протікають з висипами, — кір, краснуха, скарлатина і ін.), з внутрішніми хворобами (шкірне свербіння, наприклад, при уремії, діабеті), алергологією (кропив'янка і ін.), ендокринологією (мікседема, аддісонова хвороба і ін.), з хірургією (карбункули і ін.), гінекологією і акушерством (дерматози вагітних, клімактеричні), з невропатологією (проказа, сирингомієлія і ін.), офтальмологією і ін. При вивченні проблем Д. поряд з клінічними методами дослідження використовуються гістологічні, гістохімічні, фізіологічні, імунологічні, мікробіологічні, біохімічні, експериментальні, ендокринологічні і фізичні.

  Доступність проявів шкірних захворювань для детального дослідження, тривалого спостереження дозволяє по шкірних проявах вивчати ряд складних медичних і фізіологічних проблем: імунобіологічні процеси, алергію, сенсибілізацію, реактивність організму, стан деяких внутрішніх органів і ін.

  Захворювання шкіри — дерматози — відомі з прадавніх часів (3000 років до н.е.(наша ера)). Окремі описи шкірних хвороб, методів їх лікування зустрічаються в єгипетських папірусах, китайських манускриптах російських літописах і ін. Великий вклад до вивчення шкірних хвороб і їх лікування внесли арабські медики (10—12 вв.(століття), що зробили великий вплив на роботи європейських лікарок), а також середньоазіатський учений Ібн Сина (10—11 вв.(століття)), що описав ряд захворювань і що приділяв багато уваги косметиці . Становлення наукової Д. відноситься до кінця 18 ст і початку 19 ст У 1776 австрійська лікарка І. Пленк, а в 1798 англійський лікарка Р. Уїллен створили первинну класифікацію шкірних хвороб, засновану на морфологічному принципі (тобто на зовнішньому прояві хвороб). У 19 ст глава віденської (німецькою) дерматологічної школи Ф. Гебра і його учень М. Капоши розробили патологоанатомічну класифікацію шкірних хвороб (1845). У Франції Ж. Алібер, потім А. Базен і А. Арді протиставили концепції Ф. Гебри і М. Капоши гуморальну теорію виникнення дерматозів (тобто через рідини організму), що послужила потім основою патогенетичного напряму Д. Оні встановили також значення діатезу в походженні шкірних хвороб. В кінці 19 ст у зв'язку з бурхливим розвитком бактеріології на зміну морфологічному прийшов етіологічний (тобто засноване на вивченні причин) напрям в Д. Во Франції Е. Відаль заклав основи експериментальної Д. Ізиськивалісь нові методи лікування шкірних хвороб (світлолікування, рентгенотерапія і ін.).

  В 20 ст Д. розвивалася головним чином у напрямі експериментально-клінічного вивчення внутрішніх закономірностей і механізмів розвитку дерматозів. Найбільший німецький дерматолог Й. Ядассон (1863—1936) розробив низку найважливіших запитань в механізмі розвитку різних дерматозів, шкірних реакцій, сенсибілізації алергії і імунітету в Д.

  В Росії з початку становлення Д. шкіряні хвороби розглядалися як патологічні зміни, пов'язані із станом нервової системи, внутрішніх органів і з дією зовнішнього середовища. Основоположником Д. у Росії був А. Р. Полотебнов, який спільно з Т. П. Павловим, А. І. Поспеловим, Ст Ст Івановим, П. В. Никольським і ін. розвивав фізіологічний напрям в Д., вивчав шкірні захворювання, виходячи з уявлення про шкіру як орган, що має тісний зв'язок з цілісним організмом. Т. П. Павлов, що розробляв ідеї нервізму, поєднував клініко-діагностичний напрям з тонким гістологічним аналізом. Всі роботи П. В. Никольського пронизані ідеєю цілісності організму і фізіологічним підходом до вивчення шкірних захворювань.

  Прогресу Д. у 20 ст сприяли успіхи алергології, імунології, хімії, біохімії, мікробіології, біології і ін. наук. Сучасна Д. деталізує вчення про фізіологію і будову шкіри, вивчає зміни її при різних нервових ендокринних і ін. порушеннях, алергічних і імунологічних зрушеннях, деяких вірусних, грибкових, пухлинних і ін. захворювання шкіри, обгрунтовує і упроваджує в практику всілякі методи їх лікування.

  Проблеми Д. розробляються в СРСР в республіканських науково-дослідних шкірно-венерологічних інститутах, ведучим з яких є Центральний шкірно-венерологічний інститут Міністерства охорони здоров'я СРСР, а також на кафедрах шкірних і венеричних хвороб медичних вузів. Наукові проблеми розробляються в тісному зв'язку з практикою, завдяки чому різко знизилася кількість захворювань піодермією, лейшманіозом, туберкульозом шкіри, проказою, коростою. Значно зменшилося число професійних захворювань шкіри. Багато нового, оригінального внесли до розуміння етіології і патогенезу ряду захворювань шкіри, відкрили нові дороги і форми лікування і профілактики Р. І. Мещерський, П. С. Грігорьев, А. А. Боголепов, М. Р. Мгебров, Н. А. Черногубов, О. Н. Подвисоцкая, Н. С. Ведров, М. М. Бременер, Ф. Н. Грінчар, Л. Н. Машкиллейсон, А. М. Крічевський, М. П. Демьяновіч, Н. Л. Россиянський, М. М. Желтаков, П. Ст Шкіряників, В. А. Рахманов і ін.

  За кордоном дерматологічних інститутів немає. Їх роль виконують кафедри шкірних і венеричних хвороб медичних факультетів, коледжів і інститутів. У Болгарії провідними дерматологами є Л. Попів, П. Попхрістов; у Угорщині — До. Кирай, Ф. Фельдварі, Е. Райк; у ГДР(Німецька Демократична Республіка) — До. Лінзер, Х. Клейне-Натроп, Ст Гертлер, М. Вінклер, Х. Лангхоф; у Польщі — С. Яблоньськая; у Румунії — Ш. Николау, С. Лонгин; у Югославії — Ф. Когой; у Бельгії — С. Лапьер; у Великобританії — Дж. Даулінг, Р. Мітчелл, Л. Форман, Р. Мак-Кенна, А. Уїлкинсон; у Італії — Ф. Фларер, П. Черутті; у США — М. Зальцбергер, Л. Брунстінг, Д. М. Пілсбері; у Франції — А. Турений, Р. Дего, А. Сиват, Же. Шарпі, Же. Тіволе; у ФРН(Федеральна Республіка Німеччини) — А. Маркионіні, Е. Готрон, Р. Бонштедт; у Швейцарії — Й. Ядассон; у Швеції — С. Хеллерстрем.

  Дерматологічні роботи і наукові дослідження по Д. публікуються в СРСР в журналі «Вісник дерматології і венерології» (з 1932) і ін. клінічних журналах, в Болгарії — «Дерматологія і венерологія» (Софія, з 1962) і ін., в Угорщині — «Börgyógyászati és venerologiaiszemle» (Bdpst, з 1947) і ін., в ГДР(Німецька Демократична Республіка) — «Dermatologische Wochenschrift» (Lpz., з 1882) і ін., в Польщі — «Przegłąd Dermatologićzny» (Warsz., з 1905) і ін., в Румунії — «Dermato-venerologia» (Вис., з 1956) і ін., в Чехословакії — «Československá dermatologie» (Praha, з 1920) і ін., у Великобританії — «British Journal of Dermatology» (L., з 1888) і ін., в Індії «Indian Journal of Dermatology» (Calcutta, з 1955) і ін., в Італії — «Minerva Dermatologica» (Torino, з 1926) і ін., в США — «Archives of Dermatology» (N. Y., з 1955), «Journal of Investigative Dermatology» (Balt., з 1938) і ін., у ФРН(Федеральна Республіка Німеччини) — «Berufsdermatosen» (Aulendorf, з 1953), в Західному Берліні — «Archiv für klinische und experimentelle Dermatologie» (з 1869) і ін.

  Науковими організаціями дерматологів в СРСР є наукові суспільства дерматологів в містах, республіках, а за кордоном — національні суспільства дерматологів. Міжнародна Організація дерматологів представлена Відділом Д. при Усесвітній організації охорони (ВІЗ) здоров'я, а також міжнародними дерматологічними конгресами, перший з яких відбувся в 1889 в Парижі.

  Літ.: Шкіряників П. Ст, Загальна дерматологія, Л., 1970 (бібл.).

  Ю. До. Ськріпкин, Р. Я. Шарапова.