Відмороження
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Відмороження

Відмороження, холодовая травма, пошкодження тканин організму в результаті дії холоду. Частіше виникає О. нижніх кінцівок, рідше — верхніх кінцівок, носа, вушних раковин і ін. Інколи О. настає при невеликому морозі (від —3 до —5 °С) і навіть при плюсовій температурі, що зазвичай пов'язане з пониженням опірності організму (втрата крові при пораненні, голод, сп'яніння і т.п.). Виникненню О. сприяють легковажна погода і підвищена вологість повітря.

  На холодовоє дію організм реагує рефлекторним спазмом периферичних кровоносних судин. Крім того, холод діє на тканині безпосередньо, знижуючи їх температуру і порушуючи місцевий обмін речовин; зміни тканин, що розвиваються, залежать від тривалості і інтенсивності дії холоду. Розрізняють 4 міри О. Прі О. 1-ої міри почервоніння відповідної ділянки тіла змінялося його зблідненням; зникає чутливість, інколи з'являється відчуття колення або пощипування; після відігрівання уражена ділянка шкіри червоніє і припухає, наголошується невеликий біль, паління, через 2—3 сут всі симптоми повністю зникають. При О. 2-ої міри виникають більш виражені розлади кровообігу, проте зміни в судинах обратіми; шкіра різко блідне, при відігріванні набуває багрового забарвлення, набряклість поширюється далі відморожених ділянок, з'являються міхури зі світлою або кров'яною рідиною. При тривалому охолоджуванні або дії дуже низьких температур виникає О. 3-ої міри: різко порушується кровообіг, шкіра після відігрівання стає синьо-багровою, інколи чорною, міхури заповнені кров'яною рідиною темно-бурого кольору; у перші дні на ділянці О. виявляється повна втрата чутливості, потім з'являються сильні болі. О. 4-ої міри супроводиться омертвінням не лише м'яких тканин, але і кісток.

  Перша допомога при О. направлена на швидке відновлення кровообігу у відмороженій частині тіла. При О. рук або ніг 1-ої і 2-ої міри – відігрівання в теплій воді (18—20 °С), легкий масаж (за наявності міхурів масаж робити не рекомендується), потім повільне підвищення температури води до 37—38 °С, протирання спиртом, суха стерильна пов'язка; що одночасно постраждав дають гарячий чай, невелику кількість алкоголю. Для запобігання інфекціям при О. 2-ої, 3-ої і 4-ої міри вводять протівостолбнячную сироватку, антибіотики і ін. При обширних поразках 3-ої і 4-ої міри відморожену частину тіла закривають стерильними серветками і забинтовують (не туго!), після чого хворого транспортують в хірургічне відділення.

  Профілактика О. — тепла, не утрудняюча рухів одяг, зручне і непромокальне взуття, вживання устілок у взутті, засоби проти пітливості ніг, регулярний прийом гарячіше за їжу, змазування шкіри особи, вух, губ жиром.

  Літ.: Арьев Т. Я., Опіки і відмороження, Л., 1971.

  Д. А. Велікорецкий.