Вузликовий періартеріїт
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Вузликовий періартеріїт

Вузликовий періартеріїт, поліартеріїт вузлуватий, системне захворювання дрібних і середніх артерій; відноситься до колагеновим хворобам . Детальний клініко-морфологічний опис і назва (обумовлено тим, що уражені артерії усіяні дрібними вузликами) дани німецькими лікарками А. Кусмаулем і Р. Майером (1866). Захворюють головним чином чоловіки середнього віку. Виникнення В. п. пов'язують з гіпералергічною (див. Алергія ) реакцією організму на різні чинники — інфекцію, ліки (особливо сульфаніламіди і антибіотики), вакцини, сироватки і др.; обговорюється значення хронічної вірусної інспекції (у хворих В. п. виявлений характерний для вірусного гепатиту австралійський антиген; отримані дані, що свідчать про роль циркулюючих комплексів, — вірусний антиген і антитіла до йому — в поразці стінки судини). Осередкове запалення стінки артерії, що починається з так званого фібріноїдного некрозу, запального інфільтрату довкола судини, закінчується формуванням рубцевої тканини і стоншуванням стінки судини (утворення аневризми), що приводить до її розриву і крововиливу в тканині. Внутрішньосудинні тромбози викликають інфаркти тканин, кровопостачання яких здійснюють уражені судини.

  В. п., починаючись гостро або поступово, незрідка набуває хронічної хвилеподібної течії, супроводиться лихоманкою, виснаженням, болями різної локалізації. Характерне поєднання декілька синдромів, обумовлене розсіяною поразкою артерій різних органів. Залучення до процесу судин серця виявляється симптомами стенокардії, може привести до інфаркту міокарду. Поразка судин бронхів і легенів супроводиться бронхітом, нападами бронхіальної астми; нирок — гіпертонією, змінами очного дна, появою в сечі білка і еритроцитів; периферичної нервової системи — множинними несиметричними невритами; судин брижі — клінічними проявами так званого гострого живота. При ранньому розпізнаванні В. п. і лікуванні кортикостероїдами і цитостатічеськимі засобами в ряду випадків удається припинити прогрес захворювання і добитися ремісій .

 

  Літ.: Теплов І. Т., Клініка хвороби Куссмауль — Майєру, Л., 1941; Вольовіч Р. Ст, Вузликовий періартеріїт, М., 1960; Тарєєв Е. М-код, Колагенози, М., 1965; Горобців І. Ст, Любомудров Ст Е., Вузликовий періартеріїт, М., 1973.

  Ст А. Насонова.