Афазія
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Афазія

Афазія (греч. aphasia, від а — негативна частка і phasis — вислів), розлад мови полягає у втраті здатності користуватися словами і фразами як засобом вираження думці унаслідок поразки певних зон кори головного мозку. Експресивна мова (тобто вимова слів і фраз) може порушуватися і при поразках виконавчого мовного апарату (мови, губ, голосових в'язок). Проте ці порушення в поняття А. не входять, т. до. при А. хворий може виголосити будь-які звуки, але не уміє говорити. Порушення імпресивної мови (тобто розуміння мови по слуху) при А. відрізняється від глухоти, оскільки всі звуки сприймаються, але слово звучить як невідомий сигнал. А. виникає при поразці кори лівої півкулі головного мозку у правшей і правого — в льовшей. Розрізняють моторну, сенсорну, амнестичну, провідникову і тотальну А. Моторная А. обумовлена поразкою головним чином задніх відділів ніжней лобової звивини і виявляється в порушенні експресивної мови (мова або зовсім неможлива, або утруднена); порушується граматична структура мови, хворий переставляє або замінює букви в слові. Довільна мова (розповідь, розмовна мова) страждає більше, ніж повторення або автоматична мова. Часто ця форма А. комбінується з порушенням листа — аграфією . Сенсорна А. виникає при осередках ураження в поверхневих зонах скроневої долі мозку. Виявляється порушенням імпресивної мови, аж до повного її нерозуміння, а також і експресивною унаслідок відсутності слухового контролю за вимовним словом. Виникають парафазії — слово замінюється схожим по звучанню, але чужим по сенсу. У важких випадках мова стає абсолютно незрозумілою. Ця форма часто поєднується з порушенням читання ( алексія ) . Амнестіч. А. полягає в тому, що забуває назви предметів і спробі замінити назву забутого предмету його описом; часто поєднується з сенсорною А. Ін.(Древн) форми А. — тотальна і провідникова — спостерігаються рідше. Тотальна А. виявляється порушенням як експресивної, так і імпресивної мови. Провідникова А. виникає при крупних осередках ураження в білій речовині півкуль кори головного мозку. Описуються А., обумовлені поразкою не лише кіркових, але і глибинних утворень, що свідчить про складну архітектуру функціональної системи, що забезпечує мову. Причинами А. є судинні ураження мозку, енцефаліт, травми, пухлини головного мозку. Лікування направлене на захворювання, А. Речевиє, що викликало, процеси, порушені при А., можуть відновлюватися в результаті тривалого вчення, заснованого на тому, що виконання актів мови, листи, читання перебудовується і в них включаються процеси зрітельного і кінестезичного аналізу, кора, що спирається на збережені ділянки.

  А., що виникає в дитинстві, порушує загальний хід розвитку дитяти. Сенсорна А., що з'явилася у віці 5—7 років, найчастіше приводить до поступового зникнення мови. Відновна робота при цій формі А. представляє крайню складність. Дитя зазвичай не досягає нормального розвитку мови. Інші форми А. у дітей мають сприятливіший прогноз. Дітей, страждаючих А., виучують разом з хворими алалієй . Велике значення мають систематичні вправи в мові і листі.

  Літ.: Лебединський М. С., Афазії, агнозії, апраксиі, Хар., 1941; Філімонов І. Н., Архітектоніка і локалізація функцій в корі великого мозку. Багатотомне керівництво по неврології під ред. Н. І. Гращенкова, т. 1, кн. 2, М., 1957, с. 147; Тонконогий І. М., Інсульт і афазія, Л., 1968 (бібл. с. 262—66): Nielsen J. М., Agnosias, apraxias, speech and aphasia, в кн. Clinical neurologie, ed. by A. B. Baker, v. I, N, Y., 1962, р. 433.

  А. М. Вейн.