Маніакально-депресивний психоз
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Маніакально-депресивний психоз

Маніакально-депресивний психоз , циркулярний психоз, циклофренія (при пом'якшеній, нерізко вираженій течії — циклотімія), психічне захворювання, що виявляється розладами настрою, що періодично настають. У типових випадках протікає у формі фаз, що чергуються, — маніакальною, такою, що виражається невмотивовано веселим настроєм, і депресивною; зазвичай напади хвороби змінялися проміжками повного здоров'я. Подібна класична течія хворобі спостерігається порівняно рідко, частіше зустрічаються форми хвороби з виникненням лише маніакальних або лише депресивних станів.

  В маніакальному стані хворі рухливі, непосидючі, метушливі; міміка жвава, мова прискорена, тембр голосу не розміряється з вимогами обстановки. Хворі підвищено активні, мало сплять, але при цьому не випробовують втоми; жадають діяльності, будують незліченні плани, які тут же намагаються привести у виконання, нічого не доводять до кінця, відволікаються. Реальних труднощів недооцінюють. При виражених маніакальних станах настає расторможенность потягів, що виявляється в сексуальному збудженні, марнотратству і іншому. Унаслідок крайньої отвлекаємості уваги і метушливості мислення втрачає цілеспрямованість, і думки стають поверхневими, хоча хворі і можуть проявляти тонку спостережливість. Більшою мірою страждає критика по відношенню до власних здібностей і успіхів не лише в професійної області, але і у випадковій сфері діяльності. У міру зменшення збудження і вирівнювання настрою думки хворого приймають усе більш реалістичний характер.

  Для депресивної фази характерна невмотивована тужливість, яка поєднується з руховою загальмованістю і сповільненістю мислення. Мала рухливість може у важких випадках переходити в повне заціпеніння — депресивний ступор; частіше, проте, загальмованість виражена не настільки різко або носить частковий характер, поєднуючись із спробами яких-небудь одноманітних дій. У депресивних хворих часто зустрічаються невіра у власні сили, ідеї самозвинувачення: хворі вважають себе нікчемними людьми, здатними приносити своїм близьким лише нещастя. З виникненням подібних ідей пов'язана небезпека спроб до самогубства, що вимагає особливої пильності з боку що оточують. При глибокій депресії хворі відчувають порожнечу в голові, тягар і скутість думки, з великою затримкою відповідають навіть на елементарні питання. Сон порушений, апетит понижений.

  найчастіше захворювання починається у віці від 15 до 30 років; спостерігається і більш пізніше початок захворювання (у 40 років і старше). Тривалість нападів варіює від декількох діб до декількох місяців. Окремі напади при важких формах М-код.-д. п. можуть продовжуватися до року; депресивні фази в середньому триваліші, ніж маніакальні, особливо в літньому віці. У походженні М-коду.-д. п. безперечна роль спадковості.

  Лікування загострень проводиться в умовах стаціонару. Призначають препарати психолептічеського (заспокійливого) і психоаналептичної (стимулюючого, антидепресивного) дії; вживання вуглекислого літію сприяє лікуванню маніакальних і профілактиці депресивних станів.

 

  Літ.: Лукомський І. І., Маніакально-депресивний психоз, 2 видавництва, М., 1968; Kraines S. Н., Mental depressions and their treatment, N. Y., 1957.

  І. І. Лукомський.