Лікарня
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Лікарня

Лікарня, лікувальна установа для стаціонарного лікування хворих. У СРСР і інших соціалістичних країнах — державна лікувально-профілактична установа, що надає населенню кваліфіковану спеціалізовану безкоштовну медичну допомогу.

  В СРСР багато Б. об'єднані з поліклініками і забезпечують стаціонарну і поліклінічну допомогу одним колективом лікарок, проводять профілактичні і протиепідемічні заходи. Залежно від територіального розташування, об'єму і характеру діяльності, Би. діляться: у містах на республіканських, обласних (краєві), міських і клінічних (при медичних і науково-дослідних інститутах); у сільських місцевостях — на дільничних, районних (зональні) і центральних районних. Би. бувають загальними, тобто з відділеннями для лікування різних хвороб, і спеціалізованими (гінекологічними, психіатричними інфекційними і т.д.), призначеними для лікування певних хвороб. З 1917 по 1967 об'єм лікарняної допомоги в СРСР виріс майже в 13 разів.

  Би. очолює головна лікарка, а відділення — завідувач, що призначається з числа найбільш кваліфікованих фахівців. У Б. практикують 3-статечну систему обслуговування хворих (лікарка — палатна сестра — помічниця сестри) і найбільш досконалу — 2-статечну (лікарка — палатна сестра). Великі Б. (республіканські, обласні) проводять систематичну роботу по спеціалізації і підвищенню кваліфікації лікарок, що працюють в районних і дільничних Б. Управленіє Б., порядок їх роботи, режиму, прийому і виписки хворих і пр. регулюються нормами, положеннями і інструкціями, що видаються міністерством охорони здоров'я СРСР.

  Постановою ЦК КПРС і Ради Міністрів СРСР (серпень 1968) «Про заходи по подальшому поліпшенню охорони здоров'я і розвитку медичної науки в країні» і постановою Верховної Ради СРСР (червень 1968) «Про стан медичної допомоги населенню і заходи по поліпшенню охорони здоров'я в СРСР» визначена необхідність підвищити ефективність використання капіталовкладень при будівництві установ охорони здоров'я і будувати лише великі Б. (у містах на 300—1000 ліжок, в сільських районах — на 200 ліжок і більш), які можуть забезпечити високу якість діагностики і лікування при використанні сучасної медичної технічної апаратури. Б. будують по павільйонній, або децентралізованной, системі (Б. складається з декількох окремих будівель, кожне з яких має своє призначення); по централізованій, або блокованою, системі (Б. розміщена в одному або декількох, сполучених в одне ціле, будівель) і по найбільш поширеній в СРСР змішаній системі (поряд з однією основною будівлею, де поміщені основні неінфекційні лікувальні відділення, будують окремі будівлі для розміщення деяких лікувальних і іншого призначення відділень Би.).

  В структурі Б. розрізняють лікувально-діагностичну частину (приймальне відділення, спеціалізовані відділення, палати, лабораторії, патологоанатомічне відділення і аптека) і адміністративно-господарську частину (кухня, пральня, канцелярія, гараж і т.д.).

  В СРСР Би. будують в основному по типових проектах, в яких палатні відділення що складаються з 2 секцій з палатами, кімнатами для відпочинку хворих і обслуговуючими приміщеннями, розташовуються по вертикалі, що забезпечує їх чіткий взаємозв'язок.

  В капіталістичних країнах існує 3 основних типа лікарняних установ: малий і середній стаціонар з діагностичною частиною і амбулаторією; крупний медичний центр (університетська клініка) з діагностичним відділенням, фізіотерапевтичними кабінетами, поліклінікою і учбовими приміщеннями; т.з. центри здоров'я з діагностичним відділенням (лабораторії, кабінети і т.п.). Поліклініки зазвичай входять в склад Би.

  Розвиток лікарняної мережі в СРСР

На 1 січня кожного року

1913

1941

1951

1956

1967

Лікарні (без госпіталів)

5300

13793

18253

24428

26400

Кількість ліжок:

всього (у тис.)

207,6

790,9

1010,7

1288,5

2397,9

на 1000 жителів

1,3

4,1

5,5

6,5

9,6

  Би. у капіталістичних країнах — в основному приватнопідприємницькі, комерційні установи, з високою вартістю лікування і вмісту в них. Нове будівництво Б. ведеться по індивідуальних проектам з врахуванням розміщення нового вигляду апаратури і устаткування. Перевага віддається будівництву Б. моноблочних (у одному корпусі) на 300— 600 ліжок. У практиці будівництва зарубіжних Би. використовуються двостороннє планування палатних секцій з 2 паралельними коридорами і беськорідорная система.

  Поряд з приватними Б. створюються здешевлені Б., що належать муніципальним, релігійним і філантропічним організаціям.

  Багато Б. створювалися найбільшими архітекторами і є монументальними будівлями, що грають велику роль в архітектурному ансамблі міста: лікарня Санта-Марія Нуова у флоренції (15 ст), Санто-Спіріто в Римі (1480-і рр.), Оспедале Маджоре в Мілані (15—17 вв.(століття)), госпіталь в Челси в Лондоні (17 ст, архітектор До. Рен), корпуси 1-ої міської лікарні в Москві (1796—1801, архітектор М. Ф. Козаків, і 1828—32, архітектор О. І. Бове), Інститут ним. Склифосовского у Москві (1794—1807, архітектор Е. С. Назаров, Дж. Кваренги і ін.), багато сучасних лікарень в Радянському Союзі і за кордоном.

  Літ.: Фрейдлін С. Я., Організація роботи стаціонару міської лікарні, Л., 1960; Курашов С. Ст, Лікарняна допомога на новому етапі, М., 1963; Баркман Е. М., Лікувально-профілактичне обслуговування хворих в міських лікарнях, М., 1965; Кумпан П. Ст, Типи і структура міських лікарень, М., 1958.

  Е. М. Баркман.

Міська лікарня Трімлі в Цюріху. Швейцарія, 1960-і рр.

Госпіталь в Челси. Великобританія. 1694, Архітектор До. Рен.

Лікарня Санто-Спіріто в Римі. 1480-і рр. Архітектор Би. Понтеллі.

Голіцинськая (нині 1-я міська) лікарня в Москві. 1796—1801. Архітектор М. Ф. Козаків.

Клінічна лікарня ім. С. П. Боткина. Москва.

Страннопріїмний будинок (нині Інститут ім. Ськліфосовського) в Москві. 1794—1807. Архітектори Е. С. Назаров, Дж. Кваренги і ін.

Міська клінічна лікарня у Вільнюсі. 1967. Архітектори 3. Ляндсбергис, Е. Хломауськас.