Лейшманіоз
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Лейшманіоз

Лейшманіоз , група інфекційних захворювань, що протікають або з виразками шкіри і слизистих оболонок (шкірний Л.), або з важкою поразкою внутрішніх органів (вісцелярний Л.). Приголомшуються людина і деякі тварини. Збудник — одноклітинний організм типа простих — лейшманія [від імені англійської лікарки У. Лейшмана (W. Leishman, 1865—1926), що описала в 1900 збудника вісцелярного Л.], передається через укуси москіта, що є переносником хвороби. Л. зустрічаються переважно в тропічних і субтропічних країнах (у СРСР — головним чином в Середній Азії і Закавказзі), де поширені москіти. У людини паразитують лейшманії: тропічна (L. tropica) — збудник шкірного Л., Бразільська (L. brasiliensis) — збудник слизисто-шкірного Л., донована (L. donovani) — збудник вісцелярного Л.

загрузка...

  Шкірний Л., хвороба Боровського (по імені російської лікарки П. Ф. Боровського, в 1898 збудника шкірного Л, що відкрив і описав.), протікає в двох формах: поздноїз'язвляющийся (міський Л., ашхабадка) і остронекротізірующийся (сільський Л., пендінськая виразка) Л. Процесс найчастіше локалізується на відкритих ділянках тіла, особливо на обличчі, кистях. Що з'явилися на місці укусів москіта вузли — лейшманіоми (1—2 см і більш в діаметрі) з часом розпадаються і утворюються виразки, що гояться рубцем. При міському Л. інкубаційний період від 2 мес до 1—2 років і більш. Весь процес від утворення горбка продовжується в середньому рік, хоча інколи до 1,5—2 років. Джерело інфекції — хвора людина. Сільський Л. — зооноз з природною очаговостью — протікає гостріше; інкубаційний період від 1 нед до 2 міс. Процес від появи лейшманіом до утворення рубця триває 3—6 міс. Джерело інфекції — хворі гризуни (піщанки і ін.). Ті, що перехворіли набувають імунітету. Проте особи, що перенесли міського типа Л., можуть захворіти сільським типом; в тих, що перехворіли сільським типом залишається несприйнятність до обох типів хвороби. Слизисто-шкірний Л. (американський Л., еспундія) поширений в Південній і Центральній Америці.

  Вісцелярний Л. , внутрішній Л., дитячий Л., кала-азар (на мові хінді — чорна лихоманка) — трансмісивне тропічне захворювання. Джерело збудника — хвора людина і собака. Приголомшує переважно дітей. Після перенесеного захворювання виникає імунітет. Захворювання розвивається поступово. Після інкубаційного періоду тривалістю від 20 сут до 10 мес і більш (частіше за 3—5 меси ) підвищується температура, яка носить хвилеподібний характер, з коливаннями протягом доби. Характерне темне фарбування шкіри (звідси назва хвороби — кала-азар), залежне, мабуть, від недостатності надниркових. Збільшуються печінка, селезінка. Наростає недокрів'я, зменшується число лейкоцитів. Незрідка до процесу залучаються лімфатичні вузли.

  Лікування: при шкірному Л. — препарати сурми (солюсурмін), акрихін, мономіцин; при вісцелярному — солюсурмін і симптоматіч. терапія. Профілактика: захист від москітів (вживання запони, репелентів ) , знищення москітів, гризунів і хворих тварин. Раннє виявлення хворих і їх лікування. Особам, що переселяються надовго у вогнища шкірного Л., роблять щеплення живої культури лейшманій сільського типа (щеплення роблять на закритих ділянках шкіри і не пізніше ніж за 3 мес до вильоту москітів).

 

  Літ.: Шкіряників П. Ст, Добротворськая Н. Ст, Латишев Н. І., Вчення про шкірний лейшманіоз, М., 1947; Латишев Н. І., Шкіряників П. Ст, Повалішина Т. П., Хвороба Боровського, М., 1953; Кассирський І. А., Теслярів Н. Н., Хвороби жарких країн, 2 видавництва, М., 1964.

  Р. С. Бабаянц.