Ехінококоз
 
а б в г д е ж з и й к л м н о п р с т у ф х ц ч ш щ ъ ы ь э ю я
 

Ехінококоз

Ехінококоз, захворювання людини і тварин, що викликається паразитуванням личинок стрічкового черв'яка ехінокока; відноситься до групи гельмінтозоонозов . Зараження людини відбувається при проковтуванні яєць гельмінтів головним чином унаслідок контакту з собаками. У кишечнику з яєць виходять личинки, які проникають в кровоносні судини і заносяться в різні органи, перетворюючись там в ехінококові міхури. Розрізняють 2 форми Е. Чаще зустрічається так звана гидатідная (кістозна) форма (збудник — Echinococcus granulosus), при якій приголомшуються переважно печінка, легені, мозок, м'язи, нирки. Гидатідний ехінокок — однокамерний, зростає повільно, роками; міхур інколи досягає об'єму 10 л і більш. Довкола нього утворюються соєдінітельнотканная капсула і хітинова оболонка, в просвіті кісти — дочірні ехінококові міхури, в яких у свою чергу, можуть розвиватися онучаті міхури (див. Стрічкові черв'яки ).

  Рідше зустрічається альвеолярний, або багатокамерний, Е. — т.з. альвеококкоз, збудник якого — Echinococcus (Alveococcus) multilocularis. При альвеококкозе приголомшується майже виключно печінка. Альвеолярний ехінокок (альвеококк) є конгломератом дрібних бульбашок — так званий паразитарний вузол, який відрізняється швидким інфільтрірующим зростанням, що нагадує зростання злоякісної пухлини. При Е. зазвичай порушується функція ураженого органу, розвивається його атрофія. Вміст міхура, потрапляючи в організм, викликає його алергізацію і інтоксикацію (періодична поява кропив'янки, зміна крові у вигляді еозинофілії).

  Прояви Е. залежать від локалізації ехінокока. При ураженні печінки виникають болі в правому підребер'ї збільшується печінка, інколи приєднується жовтяниця унаслідок здавлення магістральних жовчних проток. Е. легенів виявляється болями в грудях, кашлем; інколи з мокротою виділяються оболонки паразитів, його крюки і ехінококова рідина. Альвеококкоз характеризується надзвичайною щільністю печінки, поширенням зростання паразита на сусідні органи. Діагноз Е. встановлюють шляхом клінічного і рентгенологічного обстеження з врахуванням епідеміологічного анамнезу, а також серодіагностики і алергічної проби Касоні з внутрішньошкірним введенням рідини ехінококового міхура. Лікування — головним чином оперативне (екстірпация кісти або розтин її і видалення хітинового міхура з його вмістом; видалення ураженого органу); при альвеококкозе — резекція печінки або вилущеніє паразитарного вузла.

  Е. тварин викликається личинками Echinococcus granulosus які паразитують в різних внутрішніх органах проміжних господарів — багатьох видів з.-х.(сільськогосподарський) тварин. Дорослі паразити (стрічкова стадія) мешкають в тонкому кишечнику закінчать, господарів — м'ясоїдних (див. Теніози тварин ). Поширений повсюдно. Основне джерело збудника — собаки, що виділяють в зовнішнє середовище яйця паразита. ДО Е. сприйнятливі вівці, велика рогата худоба, свині північні олені, рідше верблюди, кози і коні, які з кормом або водою заковтують яйця ехінокока. Ехінококові міхури, що розвиваються, у міру зростання здавлюють навколишні тканини, викликаючи їх атрофію і порушення функцій органів (розлади травлення, дихання і т. д.). Продукти обміну, що виділяються паразитами, отруюють організм тварини. Ознаки хвороби не характерні і залежать від локалізації міхурів і інтенсивності зараження ними (задишка, кашель, виснаження, зниження продуктивності). Діагноз ставлять за результатами імунобіологічних реакцій. Лікування не розроблене. Профілактика полягає в санітарно-ветеринарному нагляді за забоєм худоби, виявленні і знищенні органів, уражених Е., забороні згодовування собакам трупів полеглих тварин. Необхідні періодичне обстеження і дегельмінтизація службових собак, особливо в районах скотарств; дотримання правил особистої гігієни.

  Літ.: Дейнека І. Я., Ехінококоз людини, М., 1968; Лукашенко Н. П., Брегадзе І. Л., Ехінококоз і альвеококкоз, в кн.: Багатотомне керівництво по мікробіології, клініці і епідеміології інфекційних хвороб, т. 9, М., 1968, с. 509—26.

  А. Р. Киссин.